椎弓峡部裂伴滑脱Spondylolysis with slippage

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码FA81.0

路径

15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

FA70 - FB1Z 与脊柱相关的情况

FA80 - FA8Z 脊柱退行性病变

FA81 椎弓峡部裂

FA81.0 椎弓峡部裂伴滑脱

关键词

索引词Spondylolysis with slippage、椎弓峡部裂伴滑脱、峡部裂伴脊椎滑脱、病因未明的椎体峡部裂伴滑脱、病因明确的椎体峡部裂伴滑脱、创伤性椎体峡部裂伴滑脱、医源性椎体峡部裂伴滑脱、病因明确的椎体峡部裂伴滑脱，其他方面特指的、脊椎前移伴滑脱

别名腰椎峡部裂伴滑脱、腰椎峡部裂滑脱症、腰椎峡部裂并滑脱、腰椎峡部骨折伴滑脱、腰椎峡部不连续伴滑脱

(FA81.0)椎弓峡部裂伴滑脱的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

腰痛：

持续性或间歇性疼痛，常见于腰部活动后加剧（高，70%-90%）。
疼痛可能放射至臀部及大腿后侧（中，40%-60%）。

下肢症状：

放射性疼痛或麻木感，分布区域与受累神经根相关（中，30%-50%）。
症状多由神经根受压或牵拉引起（中，30%-50%）。

功能障碍：

行走困难、腿部无力（较少见，10%-20%）。
长时间站立或行走后疲劳感增加（中，30%-50%）。

姿势异常：

腰椎前凸增加或代偿性脊柱侧弯（较少见，5%-10%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

无明显全身症状，但患者可能会感到全身乏力（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛：

腰部压痛点，尤其在病变椎体周围（高，80%-90%）。

脊柱形态改变：

可见腰椎前凸增加或代偿性侧弯（中，40%-60%）。

肌肉紧张和痉挛：

腰背部肌肉紧张，可触及硬结（中，50%-70%）。

神经根受压表现：

直腿抬高试验阳性（需排除椎间盘突出，中，30%-50%）。
下肢肌力减弱，反射异常（中，40%-60%）。

非典型体征

皮肤感觉异常：

皮肤感觉减退或过敏（少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

X线检查：

侧位片显示椎弓峡部骨质不连续（高，90%-100%）。
椎体前滑脱（按Meyerding分度评估，中，60%-80%）。

CT扫描：

横断面显示椎弓峡部横行裂隙或骨皮质中断（高，90%-100%）。
三维重建可清晰评估峡部缺损形态（高，90%-100%）。

MRI检查：

可能显示峡部异常信号（中，70%-90%）。
明确评估椎间盘退变、硬膜囊及神经根受压情况（中，60%-80%）。

其他检查：

电生理检查：神经根支配区肌电图异常（中，50%-70%）。

参考文献

根据《坎贝尔骨科手术学》、《脊柱外科学》及国内外专业指南整理。