椎弓峡部裂不伴滑脱Spondylolysis without slippage
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关键词
索引词Spondylolysis without slippage、椎弓峡部裂不伴滑脱、峡部裂不伴脊椎滑脱、病因未明的椎体峡部裂不伴滑脱、病因明确的椎体峡部裂不伴滑脱、创伤性椎体峡部裂不伴滑脱、医源性椎体峡部裂不伴滑脱、病因明确的椎体峡部裂不伴滑脱，其他方面特指的、脊柱前移不伴滑脱
别名腰椎峡部裂、椎弓峡部缺损、无滑脱的椎弓峡部裂、腰椎峡部骨折
椎弓峡部裂不伴滑脱 (FA81.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 慢性或间歇性的下腰部疼痛：
- 患者常感到腰部酸胀不适，尤其是在劳累后加剧，休息时可有所缓解。这是最常见的症状，发生率约为70%-90%
[[1]]。
- 放射性疼痛：
- 疼痛偶可放射至臀部，但极少延伸至下肢（约10%-20%），需排除合并椎间盘病变
[[1][2]]。
其他可能症状
- 活动受限：
- 严重者可能会感到弯腰、转身等活动受限，并伴有不同程度的功能障碍（约10%-20%）
[[1]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 压痛点：
- 医生通过触诊往往能在病变椎弓峡部对应的棘突或椎旁区域触及压痛点（约60%-80%）
[[1][2]]。
- 腰部过伸痛：
- 腰部过伸动作可能诱发疼痛，是特征性体征（约50%-70%）
[[2]]。
非典型体征
- 肌肉紧张：
- 患侧肌肉可能呈现紧张状态（约20%-30%）
[[1]]。
实验室与影像学特征
- X线片（斜位像）：
- X线斜位片可见“苏格兰狗颈”征（颈部断裂），是诊断的经典依据（异常率：约80%-85%）
[[1][2]]。
- CT扫描：
- CT可清晰显示峡部骨质缺损或骨折线，诊断敏感度接近100%
[[2]]。
- MRI检查：
- MRI主要用于评估是否合并椎间盘退变或神经根水肿（异常率：约30%-50%）
[[2]]。
注：临床表现因个体差异而异，具体出现几率仅供参考。[[1]]
[[1]] 《中华骨科杂志》等相关医学文献资料。
[[2]] Standring S. Gray's Anatomy. 42nd ed. Elsevier, 2020.（解剖学权威佐证体征与影像特征）