自发性肌腱断裂Spontaneous rupture of tendon

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码FB41.2

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15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

关键词

索引词Spontaneous rupture of tendon、自发性肌腱断裂、退行性肌腱断裂、非创伤性肌肉肌腱连接处断裂、非创伤性肌腱断裂、自发性肌腱断裂，部位未特指的、屈肌腱自发性断裂、屈肌腱退行性断裂、屈肌腱非创伤性断裂、多发性屈肌腱自发性断裂、肩部屈肌腱自发性断裂、肩锁关节屈肌腱自发性断裂、肩关节屈肌腱自发性断裂、胸锁关节屈肌腱自发性断裂、上臂屈肌腱自发性断裂、肱部屈肌腱自发性断裂、肘关节屈肌腱自发性断裂、前臂屈肌腱自发性断裂、腕关节屈肌腱自发性断裂、手部屈肌腱自发性断裂、腕部屈肌腱自发性断裂、指屈肌腱自发性断裂、掌屈肌腱自发性断裂、骨盆区或大腿屈肌腱自发性断裂、臀部屈肌腱自发性断裂、髋关节屈肌腱自发性断裂、小腿屈肌腱自发性断裂、膝关节屈肌腱自发性断裂、踝或足部屈肌腱自发性断裂、跖部屈肌腱自发性断裂、跗部屈肌腱自发性断裂、趾屈肌腱自发性断裂、踝关节屈肌腱自发性断裂、屈肌腱自发性断裂，其他足关节、头部屈肌腱自发性断裂、颈部屈肌腱自发性断裂、脊柱屈肌腱自发性断裂、伸肌腱自发性断裂、伸肌腱退行性断裂、伸肌腱非创伤性断裂、多部位伸肌腱自发性断裂、肩部伸肌腱自发性断裂、肩锁关节伸肌腱自发性断裂、肩关节伸肌腱自发性断裂、胸锁关节伸肌腱自发性断裂、上臂伸肌腱自发性断裂、肱部伸肌腱自发性断裂、肘关节伸肌腱自发性断裂、前臂伸肌腱自发性断裂、腕关节伸肌腱自发性断裂、手部伸肌腱自发性断裂、腕部伸肌腱自发性断裂、指伸肌腱自发性断裂、掌伸肌腱自发性断裂、骨盆区或大腿伸肌腱自发性断裂、臀部伸肌腱自发性断裂、髋关节伸肌腱自发性断裂、小腿伸肌腱自发性断裂、膝关节伸肌腱自发性断裂、踝或足部伸肌腱自发性断裂、跖部伸肌腱自发性断裂、跗部伸肌腱自发性断裂、趾伸肌腱自发性断裂、踝关节伸肌腱自发性断裂、其他足关节伸肌腱自发性断裂、头部伸肌腱自发性断裂、颈部伸肌腱自发性断裂、脊柱伸肌腱自发性断裂

同义词spontaneous rupture of unspecified tendon, site unspecified、spontaneous tendon rupture、degenerative rupture of tendon、nontraumatic rupture of tendon、rupture at musculotendinous junction, nontraumatic

缩写SRT

别名自发性肌腱损伤、无外伤肌腱断裂、自然发生的肌腱断裂、肌腱自断、自发性肌腱撕裂

自发性肌腱断裂的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

临床症状与体征：
突然出现的功能障碍，如手指弯曲受限、腕部无力等。
明显的局部压痛和活动时疼痛加剧。
体检发现受累关节或肢体的力量减弱，活动范围受限。
影像学检查阳性：
超声检查显示肌腱连续性中断。
MRI检查显示肌腱断裂的具体位置和范围。

支持条件（临床与流行病学依据）：

基础疾病：
患者有类风湿性关节炎、滑膜炎等自身免疫性疾病史。
患者有骨折后的畸形愈合史。
患者有代谢障碍（如糖尿病、高脂血症）史。
机械应力失衡：
患者有长期重复性的过度使用某些肌肉群的历史。
遗传倾向：
患者有家族史或其他遗传因素提示易发生自发性肌腱断裂。

阈值标准：

符合“必须条件”中的所有项即可确诊。
若无明确影像学证据，需同时满足以下两项：
典型临床症状与体征。
有明确的基础疾病或相关风险因素。

二、辅助检查

影像学检查：

超声检查：
异常意义：显示肌腱连续性中断，可见血肿和水肿。
判断逻辑：适用于初步筛查和评估肌腱损伤程度。
MRI检查：
异常意义：更清晰地显示肌腱的结构和损伤程度，以及周围软组织的情况。
判断逻辑：适用于详细评估肌腱断裂的具体位置和范围。
X线检查：
异常意义：排除骨折等其他骨性病变。
判断逻辑：在某些情况下，X线也可以间接提示肌腱断裂的存在。

临床鉴别检查：

关节功能评估：
异常意义：评估受影响关节的功能，排除其他类似症状的疾病（如神经损伤、骨折）。
判断逻辑：结合患者的病史和体征，进行综合判断。
神经系统检查：
异常意义：排除周围神经受累导致的症状。
判断逻辑：通过感觉和运动功能测试，评估神经系统的完整性。

流行病学调查：

基础疾病史追溯：
判断逻辑：明确患者是否有类风湿性关节炎、滑膜炎等自身免疫性疾病史，或其他可能导致肌腱退变的基础疾病。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

C反应蛋白（CRP）：
异常意义：升高可能提示慢性炎症反应。
参考值：正常值<5 mg/L；轻度升高5-10 mg/L；中度升高10-50 mg/L；显著升高>50 mg/L。
红细胞沉降率（ESR）：
异常意义：升高提示非特异性炎症活动。
参考值：男性0-15 mm/h；女性0-20 mm/h。
血糖水平：
异常意义：高血糖提示糖尿病，可能影响肌腱健康。
参考值：空腹血糖<6.1 mmol/L；餐后2小时血糖<7.8 mmol/L。

尿液检查：

尿糖：
异常意义：阳性提示糖尿病。
参考值：阴性。
尿蛋白：
异常意义：阳性提示肾脏损害，可能间接影响肌腱健康。
参考值：阴性。

自身抗体检测：

类风湿因子（RF）：
异常意义：阳性提示类风湿性关节炎。
参考值：阴性。
抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）：
异常意义：阳性提示类风湿性关节炎。
参考值：阴性。

影像学检查：

超声检查：
异常意义：显示肌腱连续性中断，血肿和水肿。
MRI检查：
异常意义：显示肌腱断裂的具体位置和范围，以及周围软组织的情况。

四、总结

确诊核心依赖于典型的临床症状与体征，结合影像学检查结果。
辅助检查以影像学（超声、MRI）为主，辅以血液检查和神经系统检查，排除其他类似症状的疾病。
实验室异常意义需综合解读，重点关联基础疾病（如自身免疫性疾病、代谢障碍）的指标，增强诊断的准确性。

权威依据：《手外科学名词》第一版、中国修复重建外科杂志等相关专业期刊文章。