自发性肌腱断裂Spontaneous rupture of tendon

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编码FB41.2

路径

15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

关键词

索引词Spontaneous rupture of tendon、自发性肌腱断裂、退行性肌腱断裂、非创伤性肌肉肌腱连接处断裂、非创伤性肌腱断裂、自发性肌腱断裂，部位未特指的、屈肌腱自发性断裂、屈肌腱退行性断裂、屈肌腱非创伤性断裂、多发性屈肌腱自发性断裂、肩部屈肌腱自发性断裂、肩锁关节屈肌腱自发性断裂、肩关节屈肌腱自发性断裂、胸锁关节屈肌腱自发性断裂、上臂屈肌腱自发性断裂、肱部屈肌腱自发性断裂、肘关节屈肌腱自发性断裂、前臂屈肌腱自发性断裂、腕关节屈肌腱自发性断裂、手部屈肌腱自发性断裂、腕部屈肌腱自发性断裂、指屈肌腱自发性断裂、掌屈肌腱自发性断裂、骨盆区或大腿屈肌腱自发性断裂、臀部屈肌腱自发性断裂、髋关节屈肌腱自发性断裂、小腿屈肌腱自发性断裂、膝关节屈肌腱自发性断裂、踝或足部屈肌腱自发性断裂、跖部屈肌腱自发性断裂、跗部屈肌腱自发性断裂、趾屈肌腱自发性断裂、踝关节屈肌腱自发性断裂、屈肌腱自发性断裂，其他足关节、头部屈肌腱自发性断裂、颈部屈肌腱自发性断裂、脊柱屈肌腱自发性断裂、伸肌腱自发性断裂、伸肌腱退行性断裂、伸肌腱非创伤性断裂、多部位伸肌腱自发性断裂、肩部伸肌腱自发性断裂、肩锁关节伸肌腱自发性断裂、肩关节伸肌腱自发性断裂、胸锁关节伸肌腱自发性断裂、上臂伸肌腱自发性断裂、肱部伸肌腱自发性断裂、肘关节伸肌腱自发性断裂、前臂伸肌腱自发性断裂、腕关节伸肌腱自发性断裂、手部伸肌腱自发性断裂、腕部伸肌腱自发性断裂、指伸肌腱自发性断裂、掌伸肌腱自发性断裂、骨盆区或大腿伸肌腱自发性断裂、臀部伸肌腱自发性断裂、髋关节伸肌腱自发性断裂、小腿伸肌腱自发性断裂、膝关节伸肌腱自发性断裂、踝或足部伸肌腱自发性断裂、跖部伸肌腱自发性断裂、跗部伸肌腱自发性断裂、趾伸肌腱自发性断裂、踝关节伸肌腱自发性断裂、其他足关节伸肌腱自发性断裂、头部伸肌腱自发性断裂、颈部伸肌腱自发性断裂、脊柱伸肌腱自发性断裂

同义词spontaneous rupture of unspecified tendon, site unspecified、spontaneous tendon rupture、degenerative rupture of tendon、nontraumatic rupture of tendon、rupture at musculotendinous junction, nontraumatic

缩写SRT

别名自发性肌腱损伤、无外伤肌腱断裂、自然发生的肌腱断裂、肌腱自断、自发性肌腱撕裂

自发性肌腱断裂 (FB41.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

疼痛：
- 受损部位出现突然剧烈疼痛，活动时加剧（高：70%-90%）。
- 慢性基础疾病患者可能无痛或仅有轻微不适（低：10%-30%）。
功能障碍：
- 突然无法完成特定动作，如手指伸直受限、踝背屈无力等（高：80%-90%）。
- 受累肢体力量减弱伴活动范围受限（高：80%-90%）。
听觉现象：
- 少数患者在断裂瞬间感知弹响（中：30%-50%）。

其他可能症状

肿胀：
- 急性期可能出现局部轻度肿胀（中：30%-50%）。
- 肿胀范围通常局限于受损肌腱周围（中：30%-50%）。
感觉异常：
- 极少数伴随神经压迫者可出现感觉异常（低：<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛：
- 沿肌腱走行区可触及明确压痛点（高：80%-90%）。
- 压痛最显著处常位于肌腱薄弱点或病损部位（高：80%-90%）。
功能受限：
- 特定动作无法完成，如伸指肌腱断裂时远侧指间关节不能主动伸直（高：80%-90%）。
- 抗阻力试验显示肌力明显下降（高：80%-90%）。
形态异常：
- 肌腱连续性中断导致特征性姿势，如伸肌腱中央束断裂出现"钮孔畸形"（中：40%-60%）。

非典型体征

瘀斑：
- 偶见皮下出血点（低：5%-10%）。
触诊改变：
- 急性期可能触及肌腱缺损凹陷（低：10%-20%）。

实验室与影像学特征

超声检查：
- 高频超声可清晰显示肌腱纤维连续性中断（敏感性：85%-95%）。
- 动态超声有助于评估肌腱滑动功能（特异性：85%-95%）。
MRI检查：
- T2加权像可准确显示断裂部位及回缩程度（敏感性：95%-98%）。
- 脂肪抑制序列有助于鉴别慢性肌腱病变（特异性：95%-98%）。
X线检查：
- 主要用于排除骨折、关节脱位等骨性异常（常规使用：50%-70%）。
- 慢性病例可能显示肌腱钙化或骨赘形成（低：10%-20%）。

注：临床表现因断裂部位和基础疾病而异。自发性肌腱断裂多继发于系统性病变（如类风湿性关节炎、慢性肾病、淀粉样变性），这些疾病通过引起肌腱胶原代谢异常和血管增生导致结构脆弱。长期糖皮质激素治疗、喹诺酮类抗生素使用等医源性因素也是重要诱因。病理学特征为肌腱组织内出现黏液样变性或脂肪浸润。