胸椎间盘退变伴脊椎骨赘Intervertebral disc degeneration of thoracic spine with bony spur at the vertebra

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胸椎间盘退变伴脊椎骨赘 (FA80.6) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 胸背部疼痛：
   • 常见主诉之一，特别是在久坐、弯腰或提重物后加剧。这种疼痛可能是钝痛性质，活动时加重，休息后缓解（70%-90%）。
2. 放射性疼痛：
   • 疼痛可能沿着受影响神经分布区域向肋间区域扩散，表现为刺痛或烧灼样不适（30%-60%）。

其他可能症状

1. 肢体麻木或无力：
   • 若骨赘压迫到脊髓或神经根，则可能出现肢体麻木、无力甚至行走困难等症状（10%-30%）。
2. 肌肉痉挛：
   • 由于长期疼痛和姿势改变，部分患者可能会经历局部肌肉紧张或痉挛（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 在病变节段的棘突或椎旁肌肉可触及明显的压痛点（70%-90%）。
2. 脊柱活动受限：
   • 胸椎前屈、后伸、侧弯等活动范围减小，伴有僵硬感（50%-70%）。

非典型体征

1. 反射异常：
   • 深腱反射亢进或病理反射阳性（如Babinski征），提示相关脊髓节段可能存在上运动神经元损伤（5%-15%）。
2. 步态异常：
   • 如果脊髓受累较重，可能会观察到行走姿态异常，平衡感下降等问题（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 椎间隙狭窄：可见椎间盘高度减低（80%-90%）。
   • 骨赘形成：在椎体边缘可见骨质增生（70%-80%）。

2. MRI检查：

   • 椎间盘信号减低：T2WI上显示椎间盘水分减少，信号降低（80%-90%）。
   • 骨赘压迫：可见骨赘对周围神经根或脊髓的压迫情况（60%-80%）。

3. CT扫描：

   • 骨赘及钙化：更清晰地显示骨赘及可能的钙化灶（70%-80%）。
   • 椎管狭窄：评估椎管是否因骨赘而狭窄（50%-70%）。

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注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。如果出现上述症状，建议及时就医进行详细检查和诊断。参考文献包括《中国脊柱外科杂志》、《中华骨科杂志》等相关专业期刊发表的研究成果。