斜颈Torticollis

更新时间：2025-05-27 22:56:18

编码FA71

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索引词Torticollis、斜颈、颈部挛缩、间歇性斜颈、颈强直、落枕

同义词contracture of neck、wry neck、wry neck/torticollis

缩写TN

别名歪脖子

斜颈的临床与医学定义及病因说明

斜颈是一种病理性的颈部姿势异常，表现为颈椎向一侧或两侧过度弯曲或扭转。斜颈可以是先天性或后天获得性的，通常分为肌性斜颈和骨性斜颈两大类。其中，肌性斜颈较为常见，主要由于胸锁乳突肌挛缩引起；而骨性斜颈则较少见，多因颈椎骨骼发育异常所致。

先天性原因：
- 宫内位置异常、胎儿发育问题或子宫内环境不良都可能导致出生时即出现斜颈。例如，宫内压迫或分娩过程中颈部肌肉受压，导致血管缺血，从而引发肌肉纤维化和挛缩。
后天获得性原因：
- 肌肉疾病：肌肉痉挛或肌肉收缩不平衡可导致颈部偏斜。常见的如创伤后的肌肉损伤或炎症，以及神经肌肉疾病等。
- 神经疾病：颈部神经受损或神经肌肉疾病，如颈椎神经根炎、颈椎间盘突出或颈部神经炎等，也可能引起斜颈。

肌肉挛缩：
- 在先天性肌性斜颈中，胸锁乳突肌的变性可能与难产有关，分娩过程中出现难产，导致颈部肌肉受压，进而引起肌肉纤维化和挛缩。这种挛缩使得头部倾向于肌肉短缩的一侧，并且下颏旋向对侧。
骨骼发育异常：
- 骨性斜颈通常是由于颈椎骨骼发育异常引起的，如颈椎畸形或椎体融合等。这些结构性异常会导致颈椎的稳定性下降，从而引起颈部姿势异常。

颈部姿势异常：
- 患者头部会向一侧或两侧过度弯曲或扭转，造成头部歪斜的外观。典型的症状包括头部倾斜、面部不对称等。
颈部疼痛和僵硬：
- 由于肌肉挛缩或骨骼结构异常，患者常伴有颈部疼痛和僵硬感。这种疼痛可能在活动时加剧，尤其是在长时间保持某一姿势后。
伴随症状：
- 部分患者可能会出现颈部肿块（尤其是先天性肌性斜颈中的胸锁乳突肌肿块）、颜面部畸形等症状。此外，长期的斜颈还可能导致肩部和背部的肌肉紧张和不适。

参考文献：百度百科、民福康、好大夫在线等。