未特指的脊柱退行性病变Unspecified Degenerative condition of spine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Degenerative condition of spine、未特指的脊柱退行性病变、脊柱变性、椎体变性、脊柱或脊椎退行性变、脊柱骨关节炎、OA[脊柱骨关节炎]、脊柱关节病、脊柱退行性关节病、脊柱骨关节炎NOS、脊柱骨关节病、脊椎关节病NOS、脊柱关节病或骨关节炎、脊柱退行性变、脊椎病NOS [possible translation]、脊椎病NOS、关节突关节变性、颈椎关节强硬 不伴有脊髓病或神经根病、颈椎病、CS[颈椎病]、胸椎关节强硬不伴有脊髓病或神经根病、腰骶关节强硬 不伴有脊髓病或神经根病、腰椎病、尾骨脊椎病、脊椎关节疾病，不可归类于他处者、肥大性脊柱炎、变形性脊柱炎
缩写脊柱退变、Spinal-Degeneration-NOS
别名脊柱老化、脊柱退化、脊椎退变、脊椎退行性病变、Degenerative-Changes-of-Spine
未特指的脊柱退行性病变 (FA8Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 颈痛、背痛、腰痛，活动后加剧，休息后部分缓解（70%-90%）。
- 修改说明：调整措辞为“部分缓解”，因部分患者（如椎间盘突出）可能静息时疼痛加重。
- 放射性疼痛：
- 从颈部或腰部向肩部、手臂、臀部或腿部放射（50%-70%）。
- 麻木感：
- 肌肉无力：
- 下肢力量减弱，行走乏力（30%-50%）。
- 修改说明：明确“下肢”为主，因上肢无力在腰椎退变中较少见。
其他可能症状
- 头晕和头痛：
- 颈椎退变患者可能因椎动脉受压或交感神经刺激出现（10%-20%）。
- 修改说明：补充机制描述以提高准确性。
- 步态异常：
- 下肢神经受压可能导致间歇性跛行（10%-20%）。
- 关节僵硬：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 运动范围受限：
- 颈椎/腰椎前屈、后伸、侧弯及旋转活动度减少（60%-80%）。
- 肌肉紧张或痉挛：
非典型体征
- 反射改变：
- 膝跳反射或肱二头肌反射减弱（20%-30%）。
- 修改说明：补充“肱二头肌反射”，因颈椎退变可能影响上肢反射。
- 皮肤感觉减退：
- 肌肉萎缩：
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 椎体边缘骨质增生（80%-90%）。
- 椎间隙狭窄（70%-80%）。
- 小关节退变：关节面硬化或间隙狭窄（60%-70%）。
- 修改说明：将“小关节肥大”改为“小关节退变”，因退变更强调关节面变化。
- 韧带钙化（30%-50%）。
- 修改说明：将“韧带骨化”改为“钙化”，因骨化特指异位骨形成，钙化更普遍。
- MRI检查：
- 椎间盘退变：包括脱水、信号减低或突出（70%-80%）。
- 修改说明：将“椎间盘突出”扩展为“椎间盘退变”，因未特指病变可能包含多种退变表现。
- 神经结构受压：脊髓或神经根受压（60%-70%）。
- 终板Modic改变：骨髓信号异常（40%-60%）。
- 修改说明：将“炎症反应”改为“Modic改变”，因其为退变典型MRI表现。
- CT扫描：
- 骨赘形成（80%-90%）。
- 椎管狭窄（70%-80%）。
- 修改说明：补充“椎管狭窄”作为CT典型表现。
- 椎间盘钙化（30%-50%）。
注：临床表现需结合病史、查体及影像学综合评估。影像学表现需与临床症状关联，避免过度解读。
修改说明：补充“避免过度解读”，因影像学退变可能无症状。
