未特指的腕或手骨关节炎Unspecified Osteoarthritis of wrist or hand
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Osteoarthritis of wrist or hand、未特指的腕或手骨关节炎、腕或手骨关节炎、腕和手骨性关节炎、腕和手骨关节病、拇指腕掌关节骨关节炎、腕关节病、第一腕掌关节骨关节炎、拇指根部骨关节炎、第一腕掌关节关节炎
缩写Wrist-Hand-OA、Wrist-Hand-Osteoarthritis
别名手腕骨关节炎、手部退行性关节炎、腕部退行性关节炎、手关节老化症、手关节磨损病、老年性手关节炎
未特指的腕或手骨关节炎 (FA02.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 通常在活动或负重时加重，休息时减轻。疼痛可能呈钝痛或锐痛，常见于受影响的手关节（如远端指间关节、拇指基底部、近端指间关节等）。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 关节僵硬：
- 早晨起床或长时间休息后感到特别明显的手腕或手指僵硬，持续时间一般不超过30分钟。
- 出现几率：中（50%-70%）。
- 肿胀：
- 受累关节可能出现轻微至中度肿胀，按压时可能有压痛。
- 出现几率：中（40%-60%）。
其他可能症状
- 握力下降：
- 抓握物体困难，书写不便等日常活动能力下降。
- 出现几率：低（20%-40%）。
- 功能障碍：
- 活动范围受限，精细操作能力受损。
- 出现几率：低（20%-40%）。
- 关节变形：
- 晚期阶段可见到明显的关节畸形变化，如结节样突起。
- 出现几率：低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节外形改变：
- 观察到关节外形改变，如结节样突起。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 活动范围受限：
- 检查时发现活动范围受限以及特定方向上的被动运动受限。
- 出现几率：中（50%-70%）。
- 触痛：
- 按压受累关节时出现痛感。
- 出现几率：中（40%-60%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期疼痛和受限活动可导致邻近肌肉群的力量减弱甚至萎缩。
- 出现几率：低（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 显示典型骨质增生影像学表现，如关节间隙狭窄、关节面不规则、骨赘及硬化骨、囊性变形等。
- 异常率：高（80%-90%）。
- MRI检查：
- 有助于评估软骨损伤程度及早期炎症反应。
- 异常率：中（50%-70%）。
- 超声波检查：
- 用于评估关节积液、滑膜增厚及软骨退变情况。
- 异常率：中（50%-70%）。
- 血液检查：
- 血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）水平通常正常，但若存在继发性滑膜炎可能轻度升高。
- 异常率：低（10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、疾病进展阶段及治疗干预措施而异。对于未特指的腕或手骨关节炎，详细的病史采集、体检及影像学评估是诊断的关键。
