未特指的腕或手骨关节炎Unspecified Osteoarthritis of wrist or hand
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关键词
索引词Osteoarthritis of wrist or hand、未特指的腕或手骨关节炎、腕或手骨关节炎、腕和手骨性关节炎、腕和手骨关节病、拇指腕掌关节骨关节炎、腕关节病、第一腕掌关节骨关节炎、拇指根部骨关节炎、第一腕掌关节关节炎
缩写Wrist-Hand-OA、Wrist-Hand-Osteoarthritis
别名手腕骨关节炎、手部退行性关节炎、腕部退行性关节炎、手关节老化症、手关节磨损病、老年性手关节炎
未特指的腕或手骨关节炎 (FA02.Z) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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疼痛:
- 通常在活动或负重时加重,休息时减轻。疼痛可能呈钝痛或锐痛,常见于受影响的手关节(如远端指间关节、拇指基底部、近端指间关节等)。
- 出现几率:高(70%-90%)。
-
关节僵硬:
- 早晨起床或长时间休息后感到特别明显的手腕或手指僵硬,持续时间一般不超过30分钟。
- 出现几率:中(50%-70%)。
-
肿胀:
- 受累关节可能出现轻微至中度肿胀,按压时可能有压痛。
- 出现几率:中(40%-60%)。
其他可能症状
-
握力下降:
- 抓握物体困难,书写不便等日常活动能力下降。
- 出现几率:低(20%-40%)。
-
功能障碍:
- 活动范围受限,精细操作能力受损。
- 出现几率:低(20%-40%)。
-
关节变形:
- 晚期阶段可见到明显的关节畸形变化,如结节样突起。
- 出现几率:低(10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
关节外形改变:
- 观察到关节外形改变,如结节样突起。
- 出现几率:高(70%-90%)。
-
活动范围受限:
- 检查时发现活动范围受限以及特定方向上的被动运动受限。
- 出现几率:中(50%-70%)。
-
触痛:
- 按压受累关节时出现痛感。
- 出现几率:中(40%-60%)。
非典型体征
- 肌肉萎缩:
- 长期疼痛和受限活动可导致邻近肌肉群的力量减弱甚至萎缩。
- 出现几率:低(20%-40%)。
实验室与影像学特征
-
X线检查:
- 显示典型骨质增生影像学表现,如关节间隙狭窄、关节面不规则、骨赘及硬化骨、囊性变形等。
- 异常率:高(80%-90%)。
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MRI检查:
- 有助于评估软骨损伤程度及早期炎症反应。
- 异常率:中(50%-70%)。
-
超声波检查:
- 用于评估关节积液、滑膜增厚及软骨退变情况。
- 异常率:中(50%-70%)。
-
血液检查:
- 血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平通常正常,但若存在继发性滑膜炎可能轻度升高。
- 异常率:低(10%-20%)。
注:临床表现因个体差异、疾病进展阶段及治疗干预措施而异。对于未特指的腕或手骨关节炎,详细的病史采集、体检及影像学评估是诊断的关键。