未特指的脊柱畸形Unspecified Spinal deformities
更新时间：2025-06-18 12:09:04
关键词
索引词Spinal deformities、未特指的脊柱畸形、脊柱畸形、获得性脊柱畸形
缩写未特指脊柱畸形、未特指脊柱异常、未特指脊椎畸形、未特指脊椎异常
别名未特指脊柱侧弯、未特指脊柱弯曲异常、未特指脊椎侧弯、未特指脊椎弯曲异常
(FA70.Z)未特指的脊柱畸形的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 背部疼痛或僵硬感：
- 常见（60%-80%），表现为持续性钝痛或活动后加重，与脊柱力学失衡或神经压迫相关。
- 姿势异常感知：
- 自觉站立或行走时身体倾斜（50%-70%），可能伴随疲劳感。
- 神经根性症状：
- 较少见（10%-20%），如肢体放射性疼痛、麻木或无力，提示神经根受压。
非典型症状
- 呼吸受限：
- 重度胸段畸形患者可能出现活动后气促（5%-15%）。
- 消化功能异常：
- 罕见（<5%），如饱胀感或食欲下降，可能与胸廓变形压迫腹腔脏器相关。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脊柱形态异常：
- 肉眼可见弯曲（80%-90%）：包括侧弯、后凸或前凸，但不符合特定类型（如侧凸Cobb角<10°或后凸角度不典型）。
- 双侧不对称：肩胛骨/骨盆高度差异（70%-85%）。
- 活动度受限：
进展性体征
- 代偿性改变：
- 皮肤改变：
- 长期畸形可能导致腰背部皮肤皱褶或压痕（15%-25%）。
影像学特征
- X线表现：
- 非特异性脊柱序列紊乱（95%-100%）：可见椎体旋转、椎间隙不对称，但无明确分型特征。
- 继发性退变：椎体边缘骨质增生或椎间盘高度降低（40%-60%）。
- MRI特征：
- 软组织代偿性改变：椎旁肌肉萎缩或脂肪浸润（50%-70%）。
- 神经压迫征象：硬膜囊受压或神经根肿胀（10%-20%）。
实验室特征
无特异性实验室指标异常。若存在代谢性疾病（如佝偻病），可能伴随：
- 血清25-OH维生素D降低（仅限相关病因病例）。
- 血钙/磷代谢异常（罕见）。
注：
- 发生率数据基于脊柱畸形群体研究（如Smith et al. Spine J 2021）及ICD-11临床指南综合推断，因未特指类型的异质性，实际发生率可能存在较大波动。
- 需与特发性脊柱侧凸、Scheuermann病等明确分型疾病鉴别，确诊需排除已知分类的畸形。
- 儿童患者中外观改变更显著（80%-90%），成人以疼痛为主诉比例更高（60%-70%）。
参考文献：
- ICD-11官方疾病分类指南（WHO, 2023版）
- Herring JA. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. 6th ed. 2020
- 脊柱畸形诊疗专家共识（中华骨科杂志, 2019）