输卵管腺癌Adenocarcinoma of fallopian tube

更新时间：2024-10-12 14:01:01

输卵管腺癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道排液：

• 患者常出现水样或血性分泌物，是输卵管腺癌最常见的症状之一（约50%-70%）。

2. 盆腔疼痛：

• 随着病情进展，部分患者可能会出现持续性或间歇性的盆腔疼痛或不适感（约30%-50%）。

3. 盆腔包块：

• 在疾病晚期，由于肿瘤增大或扩散，部分患者可能自觉下腹肿胀或触及包块（约20%-40%）。

4. 绝经后出血：

• 绝经后患者可能出现阴道出血，未绝经者可能出现月经周期紊乱（约10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 晚期患者可能会出现体重下降、乏力等非特异性全身症状（约10%-20%）。

2. 消化系统症状：

• 肿瘤压迫或腹水可能导致腹胀、食欲减退等（约5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道分泌物异常：

• 妇科检查可见阴道内有水样或血性分泌物（约50%-70%）。

2. 盆腔包块：

• 双合诊检查可触及附件区质硬、固定、形态不规则的肿块（约20%-40%）。

3. 盆腔压痛：

• 盆腔区域可能有压痛，尤其是肿瘤侵犯周围组织时（约30%-50%）。

非典型体征

1. 腹水：

• 晚期患者可能出现腹水，导致腹部膨隆（约10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

• 区域淋巴结肿大，尤其是在髂内、髂外及腹主动脉旁淋巴结（约10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室特征

• CA-125水平升高：血清CA-125水平升高是常见的肿瘤标志物，但其特异性不高，需结合其他检查结果（阳性率：约60%-80%）。
• 血液常规检查：可能显示慢性贫血（阳性率：约30%-50%）。

2. 影像学特征

• 超声检查：
• 可见输卵管腊肠样增粗、囊实性肿块，有时伴有腹水（异常率：约90%-95%）。
• CT扫描：
• 显示盆腔分叶状肿块，评估肿瘤的大小、位置及是否有邻近器官侵犯和淋巴结转移（异常率：约90%-95%）。
• MRI检查：
• 对软组织分辨率高，可清晰显示肿瘤的实性成分和坏死区域（异常率：约90%-95%）。
• PET-CT：
• 用于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（异常率：约80%-90%）。

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注：输卵管腺癌的症状和体征因个体差异而异，早期症状不典型，易被忽视。一旦出现上述症状，应及时就医进行详细检查。临床表现还可能受肿瘤分期、组织学类型等因素影响。