其他特指部位骨或关节软骨的良性软骨瘤性肿瘤Benign chondrogenic tumours of bone or articular cartilage of other specified sites
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关键词
索引词Benign chondrogenic tumours of bone or articular cartilage of other specified sites、其他特指部位骨或关节软骨的良性软骨瘤性肿瘤
别名良性软骨瘤性肿瘤、非四肢良性软骨瘤、特殊位置良性软骨瘤
其他特指部位骨或关节软骨的良性软骨瘤性肿瘤的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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无痛性肿块:
- 患者最常见的主诉是发现身体某一部位有逐渐增大的无痛性肿块。肿块质地坚硬,活动度较小(多见于表浅部位肿瘤,如骨软骨瘤)(70%-90%)。
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局部不适感:
- 当肿瘤增大到一定程度时,可能会对周围软组织或神经产生压迫作用,从而引发轻度疼痛或酸胀感(30%-50%)。
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活动受限:
- 若肿瘤位于关节附近或突出于骨表面,可能因机械阻挡而限制相应关节的活动范围(10%-20%)。
其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 通常没有全身症状(根据WHO骨肿瘤分类,良性软骨瘤性肿瘤无系统性表现)。
体征(客观检测结果)
典型体征
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肿块触诊可见:
- 表浅部位的肿瘤(如骨软骨瘤)可在相应部位触及硬实、固定的肿物,表面光滑,与骨组织相连(80%-90%)。
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影像学特征:
- X线检查:骨软骨瘤表现为骨皮质和髓腔与宿主骨相连续的骨性突起,内生软骨瘤则显示为髓腔内边界清晰的透亮区,伴点状钙化或骨膨胀(90%-100%)。
- MRI:可清晰显示软骨帽厚度(骨软骨瘤)或肿瘤内部结构(内生软骨瘤),评估周围神经血管受压情况(90%-100%)。
非典型体征
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功能障碍:
- 关节周围肿瘤可能因机械性阻碍导致活动受限,但非关节区域肿瘤通常不影响功能(10%-20%)。
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并发症相关体征:
- 病理性骨折:内生软骨瘤因骨强度下降可能发生病理性骨折,常见于手足短骨,表现为轻微外伤后突发剧痛(5%-10%)。
实验室与影像学特征
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影像学表现:
- X线检查:骨软骨瘤可见带蒂或无蒂的骨性突起,内生软骨瘤呈髓腔内溶骨性病变伴基质钙化(90%-100%)。
- CT检查:清晰显示肿瘤与宿主骨的连接(骨软骨瘤)或钙化细节(内生软骨瘤)(80%-90%)。
- MRI检查:骨软骨瘤可评估软骨帽厚度(>2cm需警惕恶变),内生软骨瘤显示分叶状黏液样软骨组织(80%-90%)。
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病理学检查:
- 组织学特点:由分化良好的透明软骨构成,骨软骨瘤可见软骨帽覆盖纤维膜,内生软骨瘤呈分叶状结构伴钙化(100%)。
- 生长模式:骨软骨瘤为外生性生长,内生软骨瘤为髓腔内膨胀性生长,骨皮质变薄但完整(100%)。
请注意,上述信息基于现有文献综述提供,对于特定病例的具体诊断和治疗建议,请咨询专业医疗人员。