脑神经良性肿瘤Benign neoplasm of cranial nerves
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Benign neoplasm of cranial nerves、脑神经良性肿瘤、未特指部位的神经瘤、听神经瘤、前庭神经鞘瘤、听神经瘤 [possible translation]、外展神经良性肿瘤、副神经良性肿瘤、面神经良性肿瘤、舌咽神经良性肿瘤、舌下神经良性肿瘤、动眼神经良性肿瘤、嗅神经良性肿瘤、视神经良性肿瘤、视神经瘤、三叉神经良性肿瘤、滑车神经良性肿瘤、迷走神经良性肿瘤、听神经良性肿瘤、听神经鞘瘤
同义词neurinoma of unspecified site
脑神经良性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 头痛：
- 是最常见的症状，通常为持续性或间歇性，早晨醒来时尤为明显（70%-80%）。随着颅内压的增加，头痛可能会加剧。
- 恶心和呕吐：
- 伴随头痛出现，尤其是在清晨或夜间，可能与颅内压增高有关（50%-60%）。
- 视力障碍：
- 包括视物模糊、视野缺损或复视等，特别是当肿瘤压迫视神经或视觉通路时（40%-50%）。
- 局灶性神经功能缺失：
- 根据肿瘤位置不同，可表现为肢体无力、感觉异常、语言障碍或共济失调等（30%-50%）。
- 听力下降：
- 听神经瘤患者早期可能出现单侧耳鸣或进行性听力减退（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 视乳头水肿：
- 颅内压升高导致的眼底改变，视盘边界模糊、充血及静脉怒张（60%-70%）。
- 瞳孔异常：
- 如霍纳氏综合征（一侧瞳孔缩小、上睑下垂）或其他对光反射迟钝（20%-30%）。
- 肌力减弱或反射亢进：
- 对应于受累脑神经支配区域的肌肉力量下降及病理反射阳性（30%-40%）。
- 感觉障碍：
- 触觉、痛温觉或深感觉减退，在相应皮节区表现最为显著（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- MRI/CT扫描：
- 显示边界清晰、密度均匀的肿块影，增强扫描可见明显强化，周围轻微水肿（90%-95%）。听神经瘤在内听道可见哑铃形强化病灶。
- 脑血管造影：
- 对血管丰富型肿瘤（如脑膜瘤）可见供血动脉增粗及肿瘤染色，有助于术前评估。
- EEG（脑电图）：
- 虽然特异性不高，但在部分病例中可见背景活动缓慢化或局部异常放电波形（30%-40%）。
- 腰椎穿刺：
- 可测定脑脊液压力是否增高，蛋白含量可能轻度升高（主要用于排除感染性病变）。
注：具体表现因个体差异、肿瘤位置及其生长速度而有所不同。及时就医并进行全面评估是确保准确诊断的关键。