大肠良性肿瘤Benign neoplasm of the large intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Benign neoplasm of the large intestine
同义词benign large intestine neoplasm、benign tumor of large intestine、大肠良性肿瘤
别名大肠良性肿物、结肠良性肿物、直肠良性肿物、肠道良性肿瘤、肠胃道良性肿瘤
大肠良性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 消化道出血：
- 表现为间歇性或持续性便血，颜色鲜红或暗红。
- 出现几率：中等（40%-60%），尤其是当肿瘤位于直肠或乙状结肠时。
- 腹痛不适：
- 当肿瘤较大压迫周围组织或引起肠套叠时可出现隐痛或胀痛。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 排便习惯改变：
- 如便秘、腹泻或两者交替出现，可能与肿瘤部分阻塞肠腔或刺激肠黏膜有关。
- 出现几率：较低（20%-30%）。
- 腹部包块：
- 少数较大肿瘤可通过触诊发现，质地中等，活动度因位置而异。
- 出现几率：较少见（5%-10%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 体重下降、乏力等非特异性表现（需警惕潜在恶变可能）。
- 出现几率：低（5%-10%）。
- 恶心呕吐：
- 当肿瘤引起部分肠梗阻时可能出现。
- 出现几率：较少见（5%-10%）。
- 贫血：
- 慢性失血导致的贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。
- 出现几率：较低（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 可触及腹部肿物，质地中等，活动度因肿瘤位置而异。
- 出现几率：较少见（5%-10%）。
- 肛门指检异常：
- 对于低位直肠肿瘤，通过肛门指检可能触及肿物。
- 出现几率：中等（10%-20%）。
- 肠鸣音改变：
- 肠鸣音亢进或减弱，提示可能存在部分肠梗阻。
- 出现几率：较低（5%-10%）。
非典型体征
- 腹膜刺激征：
- 当肿瘤并发穿孔或扭转时可能出现腹膜炎的表现，如腹肌紧张、反跳痛。
- 出现几率：罕见（<1%）。
- 淋巴结肿大：
- 良性肿瘤无转移性淋巴结肿大，局部淋巴结反应性增生极少见。
- 出现几率：罕见（<1%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血：慢性失血导致的贫血，血红蛋白水平降低。
- C-反应蛋白（CRP）：通常正常，合并炎症或并发症时可升高。
- 出现几率：中等（20%-40%）。
- 粪便潜血试验：
- 阳性率较高，但受出血间歇性影响可能出现假阴性。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 内镜检查：
- 结肠镜检查：直接观察病变部位，取活检明确性质。
- 息肉切除：内镜下切除是治疗和预防恶变的主要手段。
- 出现几率：高（>95%），是金标准诊断方法。
- 影像学检查：
- CT扫描：显示肿瘤位置、大小及肠壁增厚情况，评估并发症（如梗阻）。
- MRI：对直肠肿瘤的局部浸润评估更优。
- 钡灌肠造影：可显示充盈缺损，但灵敏度低于内镜。
- 出现几率：中等（50%-70%），根据临床需要选择。
注：以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于大肠良性肿瘤较为全面的认识。对于具体病例还需结合患者实际情况进行综合评估。
参考文献：《外科学》、《胃肠病学》等相关专业书籍及学术期刊文章。