乳头良性肿瘤Benign neoplasm of the nipple

更新时间：2025-10-09 15:50:52

乳头良性肿瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

乳头良性肿瘤是指发生在乳腺乳头及乳晕区导管或周围组织的非恶性肿瘤。这类肿瘤主要包括乳头状瘤、乳晕下导管乳头状瘤等，具有生长缓慢、边界清晰且不侵犯周围组织的特点。乳头良性肿瘤多见于女性，男性偶发。临床表现可包括乳头肿块、血性或浆液性溢液、局部皮肤增厚或结痂，偶伴触痛。

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病因学特征

1. 激素失衡机制：

• 与雌激素水平异常或雌激素/孕激素比例失衡相关。雌激素持续刺激可能导致导管上皮细胞过度增生，进而形成肿瘤。
• 部分患者乳腺组织对雌激素敏感性增高，可能通过受体介导途径促进肿瘤发生。

2. 遗传因素：

• 少数病例存在家族聚集性，提示某些基因变异（如 PTEN、CHEK2 等）可能增加患病风险，但具体遗传模式尚未完全明确。

3. 其他潜在因素：

• 长期吸烟、局部外伤或慢性炎症可能作为协同因素影响疾病进展，但其直接关联性仍需进一步研究。

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病理机制

1. 组织学改变：

• 乳头状瘤多起源于大导管上皮，镜下可见分支状乳头结构，表面覆盖单层或复层立方/柱状上皮，间质含纤维血管轴心。
• 乳晕下导管乳头状瘤通常局限于乳晕区主导管，可伴导管扩张或分泌物潴留，需与不典型增生鉴别。

2. 生物学行为：

• 肿瘤本身无侵袭性，但较大的瘤体可能压迫导管导致溢液或继发感染。需注意：导管内乳头状瘤可能伴随导管原位癌（DCIS），需通过病理检查明确性质。

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临床表现

1. 症状特征：

• 物理体征：单侧乳头下方可触及质韧、活动度良好的小结节（通常<1cm），按压时可能引流出浆液性或血性液体。部分病例可见乳晕区皮肤轻微隆起。
• 自觉症状：多数患者无明显疼痛，少数在瘤体较大或继发感染时出现胀痛或触痛。需警惕乳头持续血性溢液或短期内肿块增大，此类情况需进一步排除恶性病变。

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参考文献：以上信息基于现有可信赖来源整理而成，具体参考资料包括丁香园、百度百科等专业医疗平台提供的相关内容。