乳腺纤维瘤病Fibromatosis of breast

更新时间：2025-05-27 22:54:50

乳腺纤维瘤病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

乳腺纤维瘤病，是一种良性的乳腺间叶来源肿瘤，以纤维母细胞和胶原过度增生为特征。其病理本质为纤维结缔组织的局限性增生，而非腺上皮与间质的混合性增生（后者为纤维腺瘤）。多发于育龄期女性，临床表现为乳房内质地坚韧、边界欠清晰的肿块，活动度较差，可伴局部皮肤牵拉或乳头回缩。需注意与乳腺纤维腺瘤及恶性病变鉴别。

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病因学特征

1. 创伤或手术史关联：

   • 部分病例与乳房外伤、手术或炎症后修复过程相关，提示局部组织异常修复可能参与发病机制。

2. 遗传易感性：

   • 可能与APC基因突变（如家族性腺瘤性息肉病）或β-catenin信号通路异常有关，但家族聚集性较纤维腺瘤少见。

3. 激素关联争议：

   • 与雌激素的关系尚未明确，部分研究认为其发生独立于激素水平波动，需进一步证据支持。

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病理机制

1. 组织学特点：

   • 由形态温和的梭形纤维母细胞和大量胶原基质构成，呈浸润性生长模式，无完整包膜。病灶内缺乏腺体成分，此点可与纤维腺瘤明确区分。

2. 生长特性：

   • 呈局部侵袭性生长，术后易复发，但无远处转移潜能。需通过扩大切除确保阴性切缘以降低复发风险。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 典型表现为单侧乳房质硬、固定、边界不清的肿块，可伴疼痛或皮肤粘连。肿块位置无象限分布倾向，需结合影像学（如超声/钼靶）评估。

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参考文献：上述信息来源于综合医学资料，包括但不限于《中华外科杂志》等相关专业文献。