其他特指的大涎腺良性肿瘤Benign neoplasm of other specified major salivary glands

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其他特指的大涎腺良性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：

   • 患者最常报告的症状是在面部或颈部发现逐渐增大而无明显疼痛感的包块。这类肿块多出现在耳前区（腮腺）、下颌骨后缘下方（颌下腺）或口底区域（舌下腺）。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 压迫症状：

   • 当肿瘤体积较大或位于特殊解剖位置（如腮腺深叶）时，可能压迫周围结构，引起面瘫、吞咽困难等症状。
   • 出现几率：中等（10%-20%）。

3. 功能障碍：

   • 少数情况下，肿瘤可能阻塞唾液导管导致局部肿胀，极少数影响整体唾液分泌功能。
   • 出现几率：较低（5%-10%）。

其他可能症状

1. 局部疼痛：

   • 一般良性肿瘤无痛，但若合并感染或肿瘤内出血，可能出现疼痛。
   • 出现几率：较少见（5%-10%）。

2. 全身症状：

   • 极少数情况下，患者可能出现发热、乏力等非特异性全身症状。
   • 出现几率：罕见（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：

   • 面部或颈部可触及质韧、边界清楚的无痛性肿物，活动度因肿瘤类型而异。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 压迫相关体征：

   • 肿瘤压迫邻近神经可导致面瘫（多见于腮腺深叶肿瘤），压迫血管可能出现局部静脉扩张。
   • 出现几率：中等（10%-20%）。

3. 口腔检查：

   • 口腔内可见腺体区域膨隆，导管口一般无异常分泌物。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

非典型体征

1. 局部红肿：

   • 若肿瘤并发感染，局部可能出现红肿、皮温升高。
   • 出现几率：较少见（5%-10%）。

2. 溃疡或出血：

   • 肿瘤表面可能发生自发性破溃出血（提示可能恶变）。
   • 出现几率：罕见（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：显示为边界清晰的实性或囊实性肿块，后方回声增强。
     • 出现几率：高（80%-90%）。
   • CT/MRI：可清晰显示肿瘤与腺体及周围结构的关系，增强扫描呈渐进性强化。
     • 出现几率：高（80%-90%）。
   • 核素显像：沃辛瘤在锝-99m高锝酸盐扫描中表现为"热结节"。
     • 出现几率：中等（40%-60%）。

2. 病理学检查：

   • 组织活检是确诊金标准，需注意避免损伤面神经（腮腺区肿瘤）。
     • 出现几率：高（100%）。

3. 血液检查：

   • 一般无特异性异常，合并感染时可能出现C反应蛋白升高。
     • 出现几率：较少见（5%-10%）。

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