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宫颈原位癌Carcinoma in situ of cervix uteri

更新时间:2025-05-27 22:52:28
编码2E66
子码范围2E66.2 - 2E66.Z

关键词

索引词Carcinoma in situ of cervix uteri
同义词carcinoma in situ of cervix、cervix uteri carcinoma in situ、宫颈原位癌
缩写CIN3、CIS
别名宫颈原位鳞状细胞癌、宫颈原位腺癌、宫颈上皮内高度病变、宫颈高级别上皮内病变、宫颈非浸润性癌

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位
子宫颈
XA3Z33子宫内口
XA7Z73宫颈管
组织病理
导管和小叶性肿瘤,原位
XH8P86粉刺性癌,非浸润性
XH2HB2小叶原位癌,多形性
XH0134原位实性乳头状癌
XH0GQ3导管内微乳头状癌
XH9SL6囊性分泌亢进性癌,导管内
XH6EH0小叶原位癌,NOS
XH8010分泌黏液的汗腺原位癌
XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌
XH1H31导管内癌,非浸润性,NOS
XH39X8导管内癌,粘性,高级别
XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌
XH4V32导管原位癌,NOS
XH64S7导管内管状乳头状瘤,高级别
XH7XE0导管内癌和小叶原位癌
XH3PE9导管内管状乳头状瘤
XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤
XH9XV2非浸润性囊内癌
XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌
附件和皮肤附属器肿瘤,原位
XH7WE6原位汗孔癌
上皮性肿瘤,原位
XH5NV6原位癌,NOS
腺癌,原位
XH7Y32原位筛状癌
XH5161扁平上皮内腺状瘤,高级别
XH36M5食管腺发育不良(上皮内瘤样病变),高级
XH5U91胆道上皮内肿瘤,高级别
XH2L30原位腺癌,NOS
XH28N7腺上皮内肿瘤,高级别
XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌
XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌
XH5C49前列腺上皮内肿瘤,III级
XH1FR9肺原位腺癌,非粘液性
XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤
XH6BU6肺原位粘液腺癌
XH0557原位导管癌,实体型
XH26M2乳头状瘤,胰胆型,伴有高级别上皮内肿瘤
XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌
痣和黑色素瘤,原位
XH9KY6恶性小痣
XH41F9癌前黑病变,NOS
XH3XX3原位黑素瘤
囊性、黏液性和浆液性肿瘤,原位
XH06M2黏液性囊腺癌,非侵袭性
XH9DM1浆液性交界性肿瘤,微乳头亚型
XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌
XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)
XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生
XH5E08导管内乳头状黏液性癌,非侵袭性
XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良
XH8PZ6浆液性上皮内癌
移行细胞乳头状瘤和癌,原位
XH5GH8尿路上皮原位癌
XH12F0乳头状移行细胞癌,非侵袭性
鳞状细胞肿瘤,原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤,III级
XH4JA4乳头状原位癌
XH7WM7鳞状细胞原位癌,NOS
XH62N8宫颈上皮内肿瘤,Ⅲ级
XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变(发育不良),高级别
XH6824分化型PeIN
XH7SX5肛门上皮内肿瘤,Ⅲ级
XH6F63阴道上皮内肿瘤,III级
XH1U36鳞状细胞原位癌,伴有可疑间质侵袭
XH8YK9乳头状鳞状细胞癌,非侵袭性
XH2H04凯拉增殖性红斑
XH3EA2鳞状上皮内肿瘤,高级别
XH6RW7分化型上皮内瘤变
XH2NM8鲍恩病
XH9CL8分化型VIN
生殖细胞肿瘤,原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞
临床表现
MG30.10慢性癌痛

宫颈原位癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

宫颈原位癌(Carcinoma in situ of the cervix, CIN 3)是指在宫颈上皮内出现恶性细胞增生,但这些异常细胞尚未穿透基底膜进入下方的结缔组织。因此,宫颈原位癌属于非侵袭性癌症,没有发生局部或远处转移。它代表了从正常宫颈上皮向浸润性宫颈癌发展的最后阶段,也被称为重度不典型增生或者CIN III级。


病因学特征

  1. 高危型HPV感染机制

    • 人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV),尤其是高危亚型如HPV-16和HPV-18,是导致宫颈原位癌的主要因素。当高危型HPV持续感染时,病毒DNA可能整合到宿主细胞基因组中,干扰正常的细胞周期调控,促使上皮细胞发生异型增生。
    • 病毒E6/E7蛋白通过抑制p53和Rb等抑癌基因的功能,导致细胞增殖失控,进一步促进肿瘤发展。
  2. 免疫因素

    • 宿主免疫系统的功能状态对HPV感染及其清除起着关键作用。免疫系统受损者(例如HIV阳性患者、接受器官移植后使用免疫抑制剂治疗者)更容易进展为宫颈原位癌。
  3. 其他相关因素

    • 吸烟:烟草中的致癌物质可损害宫颈局部防御机制,增加HPV感染风险并影响病变进程。
    • 长期口服避孕药:长期服用某些类型的避孕药物可能会轻微提高患宫颈癌的风险。
    • 多产或多孕史:多次妊娠或早育也可能增加患病几率。
    • 其他生殖道感染:细菌性阴道病或其他性传播疾病亦可能间接促进宫颈病变的发生。

病理机制

  1. 上皮层结构改变

    • 在显微镜下观察可见宫颈鳞状上皮全层被高度异型性的细胞所取代,细胞核增大且深染,形态不规则,核分裂活跃。然而,这些变化仍局限在上皮层内部,并未侵犯基底层以下区域。
  2. 分子水平异常

    • 基因表达谱分析显示,宫颈原位癌中存在多种致癌信号通路激活现象,包括但不限于PI3K/AKT/mTOR途径、Wnt/β-catenin信号传导以及EGFR过度表达等,这些均参与了细胞生长调控失衡的过程。

临床表现

  1. 症状特征
    • 绝大多数宫颈原位癌患者无明显自觉症状,通常是在进行常规妇科检查(如巴氏涂片筛查)时偶然发现。少数情况下,患者可能出现接触性出血(如性交后)、异常分泌物增多等症状,但这并不具有特异性,需结合其他检查结果综合判断。

参考文献:根据ICD-11编码2E66及相关医学资料整理而成。对于更深入的理解,请参阅权威医学教科书或专业期刊论文。

条目宫颈高级别鳞状上皮内病变2E66.2
条目其他特指的宫颈原位癌2E66.Y
条目未特指的宫颈原位癌2E66.Z
条目口腔、食管或胃的原位癌2E60
条目其他或未特指消化器官原位癌2E61
条目中耳或呼吸系统原位癌2E62
条目原位黑色素瘤2E63
条目皮肤原位癌2E64
条目乳腺原位癌2E65
条目宫颈原位癌2E66
条目其他或未特指生殖器官原位癌2E67
条目膀胱原位癌2E68
条目其他或未特指泌尿器官原位癌2E69
条目眼或眼附器的原位癌2E6A
条目甲状腺和其他内分泌腺原位癌2E6B
条目其他特指部位原位癌2E6Y
条目未特指部位原位癌2E6Z