眼睑囊肿Cysts of eyelid

更新时间：2025-05-27 22:53:40

眼睑囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼睑囊肿是一种常见的眼科疾病，通常表现为眼睑部位的无痛性局限性肿物。根据组织来源可分为睑板腺囊肿（霰粒肿）和眼睑皮肤来源囊肿。睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞导致脂质分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性病变；眼睑皮肤囊肿主要包括表皮样囊肿和皮脂腺囊肿，多由毛囊漏斗部角化异常或腺体导管阻塞引起。

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病因学特征

1. 睑板腺相关因素：

   • 分泌物理性质改变：睑板腺脂质成分异常（如熔点升高）易导致腺管阻塞。
   • 腺体功能障碍：慢性睑板腺萎缩或开口角化过度影响正常分泌。
   • 继发感染：长期存在的囊肿可能继发细菌感染，但并非原发性病因。

2. 皮肤附属器因素：

   • 角化异常：毛囊漏斗部过度角化导致囊壁形成，包裹脱落的角质形成表皮样囊肿。
   • 腺体结构异常：先天性皮脂腺导管发育异常可形成真性皮脂腺囊肿。

3. 系统性诱因：

   • 代谢性疾病：高脂血症可能改变睑板腺分泌物的物理特性。
   • 慢性炎症状态：酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮肤病可能累及眼睑腺体。

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病理机制

1. 睑板腺囊肿：

   • 腺体导管角化过度导致管腔闭塞，潴留的分泌物诱发以淋巴细胞、上皮样细胞和多核巨细胞为主的肉芽肿性炎症反应，最终形成纤维包裹的慢性炎性结节。

2. 眼睑皮肤囊肿：

   • 表皮样囊肿源于毛囊漏斗部上皮向内植入性生长，形成复层鳞状上皮衬里的囊腔，内含层状角化物。
   • 真性皮脂腺囊肿（较少见）由闭合的皮脂腺导管扩张形成，囊壁为分化成熟的皮脂腺细胞。

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临床表现

• 形态特征：睑板腺囊肿表现为睑板内边界清楚的实性结节，表面皮肤可轻微充血；表皮样囊肿多为皮下可移动的圆顶形隆起。
• 症状特点：初期多无自觉症状，继发感染时可出现红肿热痛等急性炎症表现。
• 病程转归：小型睑板腺囊肿可能自行吸收，直径＞2mm的病灶多需干预；皮肤囊肿具有渐进性增大倾向，极少自发消退。

参考文献：眼科疾病诊断与治疗指南（如《眼科学》）、专业期刊文章（如《中华眼科杂志》）。

请注意，以上信息基于当前可获得的可靠资料整理而成，具体诊疗请遵循专业医生指导。