咽扁桃体恶性肿瘤Malignant neoplasms of pharyngeal tonsil
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasms of pharyngeal tonsil
同义词adenoid cancer、primary malignant neoplasm of adenoid、腺样体癌、腺样体原发性恶性肿瘤
别名adenoidcancer、primarymalignantneoplasmofadenoid、Malignantneoplasmsofpharyngealtonsil
(2B6B.2) 咽扁桃体恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽部不适或异物感：
- 患者常感到一侧咽喉部有持续性异物感或不适，这种感觉在早期较为常见（高，70%-90%）。
- 单侧咽痛：
- 单侧咽喉疼痛，尤其是在吞咽时更为明显（高，60%-80%）。
- 吞咽困难：
- 随着肿瘤增大，患者可能会出现吞咽食物时的困难（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 颈部肿块：
- 颈部淋巴结转移导致的无痛性肿块，多见于晚期（低，20%-30%）。
- 声音嘶哑：
- 肿瘤侵犯喉返神经或周围组织，导致声音变化（低，15%-25%）。
- 耳鸣或听力下降：
- 由于肿瘤扩散至鼻咽部或侵犯咽鼓管，可能出现耳鸣或听力下降（低，5%-10%）。
- 体重减轻和全身症状：
- 伴随食欲减退、体重减轻以及全身乏力等非特异性表现（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 扁桃体区域肿块：
- 视诊可见单侧扁桃体显著增大或不对称（高，80%-90%）。
- 扁桃体表面异常：
- 扁桃体表面可见溃疡、坏死或菜花状新生物（高，70%-80%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 颈部可触及固定、硬质的淋巴结（中，40%-60%）。
非典型体征
- 口臭：
- 由于肿瘤坏死组织分解，患者可能出现明显的口臭（低，10%-20%）。
- 声带麻痹：
- 喉返神经受累导致声带麻痹，表现为声音嘶哑（低，5%-10%）。
- 其他局部侵犯迹象：
- 如面部麻木、张口困难等，提示肿瘤侵犯邻近器官或结构（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病理活检：确诊咽扁桃体恶性肿瘤的主要手段，通过活检取得组织样本进行病理学检查（阳性率：约90%-95%）。
- 血清学检查：
- 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，可能升高但特异性较低（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：显示扁桃体区域肿块及邻近结构侵犯情况（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：提供更详细的软组织分辨率，有助于评估肿瘤范围及血管关系（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：对于评估肿瘤分期及远处转移具有较高价值（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因个体差异、肿瘤类型及疾病阶段而有所不同。早期诊断和及时治疗对提高生存率和生活质量至关重要。建议患者一旦出现上述症状，应尽快就医并进行全面检查。