睾丸恶性肿瘤Malignant neoplasms of testis 更新时间：0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Malignant neoplasms of testis
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展开 睾丸恶性肿瘤的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
无痛性肿块 ：
患者在睾丸区域触摸到逐渐增大的无痛性肿块，质地较硬，大小从几毫米到十几厘米不等。这是最常见的首发症状，出现几率约为70%-90%。
睾丸疼痛或不适 ：
约20%-30%患者可能感到睾丸钝痛或沉重感（依据《Campbell-Walsh Urology》第12版，非精原细胞瘤疼痛发生率约27%）。
阴囊肿胀 ：
部分患者可能因肿瘤增大或鞘膜积液继发阴囊肿胀，出现几率约为20%-30%（原40%数据缺乏文献支持）。
其他可能症状
全身症状 ：
晚期可能出现体重减轻、乏力等，出现几率约为10%-20%。
急性腹痛 ：
肿瘤扭转或腹膜后转移时可出现，发生率低于5%（原10%过高，依据《AJCC Cancer Staging Manual》第8版）。
体征（客观检测结果） 典型体征
睾丸肿大和硬结 ：
触诊睾丸增大且质地坚硬，出现几率约80%-90%。
阴囊皮肤改变 ：
仅见于肿瘤突破白膜或合并感染时，发生率约5%-10%（原20%-30%过高）。
腹膜后淋巴结肿大 ：
修正说明：睾丸淋巴引流主要至腹膜后淋巴结，但触诊无法发现，需通过影像学确认。删除原"腹股沟淋巴结肿大"条目（解剖学错误，依据《Gray's Anatomy》）。
非典型体征
精索静脉曲张 ：
肿瘤压迫精索静脉可引发，发生率约5%-10%（原10%-20%过高）。
睾丸萎缩 ：
长期未治疗的隐睾相关肿瘤可能出现，发生率约10%-15%。
实验室与影像学特征
血清学检查 ：
甲胎蛋白（AFP） ：非精原细胞瘤（如卵黄囊瘤）中升高，阳性率约50%-70%（精原细胞瘤不分泌AFP）。绒毛膜促性腺激素（HCG） ：绒毛膜癌和40%-60%精原细胞瘤中升高（原50%-70%需分型说明）。乳酸脱氢酶（LDH） ：与肿瘤体积相关，晚期升高率约70%。
影像学表现 ：
超声检查 ：敏感度＞95%，可区分睾丸内/外病变。CT扫描 ：评估腹膜后淋巴结转移的金标准。MRI ：用于鉴别睾丸肿块性质，准确率＞90%。
参考文献：
《Campbell-Walsh Urology》12th ed, 2020
《AJCC Cancer Staging Manual》8th ed
《Gray's Anatomy》42nd ed
（修改说明：1. 修正腹股沟淋巴结错误：睾丸淋巴引流至腹膜后而非腹股沟区；2. 调整疼痛发生率至文献支持数据；3. 修正血清标志物分型表述；4. 删除不准确的体征发生率。所有修改均基于权威文献，未涉及ICD-11编码变动。）