副鼻窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型Malignant epithelial neoplasms of accessory sinuses, unspecified type

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(2C22.2) 副鼻窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性单侧鼻塞：

   • 患者常感到一侧鼻腔通气不畅，持续时间较长，不易缓解。（高，70%-80%）

2. 鼻出血：

   • 可表现为反复少量鼻血或偶发大量出血，特别是在早晨起床时更为常见。（中到高，50%-70%）

3. 面部疼痛/压迫感：

   • 由于肿瘤生长导致局部神经受压，患者可能出现颧骨区、眼周或额部的钝痛或胀痛。（中，30%-50%）

4. 嗅觉减退：

   • 肿瘤阻塞鼻腔或影响嗅觉神经时，可引起不同程度的嗅觉下降。（中，20%-40%）

其他可能症状

1. 眼部症状：

   • 包括眼球突出、复视、视力模糊等，当肿瘤侵犯眼眶结构时出现。（低，20%-40%）

2. 全身症状：

   • 体重减轻、乏力、发热等非特异性表现，在晚期患者中尤为显著。（低，10%-25%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻腔内新生物：

   • 体检时可见鼻腔内部有肿块，质地较硬，表面可能伴有溃疡面或分泌物增多。（高，85%-95%）

2. 面部肿胀：

   • 眼周及颧骨区域可能出现软组织肿胀，有时伴有皮肤颜色改变。（中，30%-50%）

3. 眼部异常：

   • 眼球突出、结膜充血、角膜水肿等，提示肿瘤已侵入眼眶。（低，15%-30%）

非典型体征

1. 颅神经受损表现：

   • 如面瘫、声音嘶哑等，当肿瘤扩散至颅底或颅内时发生。（较少见，<10%）

2. 淋巴结肿大：

   • 颈部淋巴结转移在部分病例中可触及增大且固定的淋巴结。（低，5%-15%）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • CT/MRI检查：显示副鼻窦区域占位性病变，边界不清，密度或信号强度不均匀，可伴有骨质破坏。（高，约90%-95%）
   • PET-CT：有助于评估肿瘤代谢活性及其全身转移情况。（中，约60%-80%）

2. 病理学检查：

   • 组织活检是确诊的关键，通过免疫组化染色确定上皮细胞来源但无法进一步分类为特定亚型。（高，约95%以上）

3. 血液标志物：

   • 目前尚无特异性血清标志物用于诊断此类肿瘤，但某些指标如CEA、CA19-9可能升高。（较低，约15%-25%）

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的发生率会受到肿瘤位置、大小及生长速度的影响。对于疑似病例应及时进行全面检查以明确诊断。