副鼻窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型Malignant epithelial neoplasms of accessory sinuses, unspecified type
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant epithelial neoplasms of accessory sinuses, unspecified type、副鼻窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型、上颌窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型、筛窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型、额窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型、蝶窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型、累及鼻窦交搭跨越部位的恶性上皮性肿瘤，未特指类型
缩写副鼻窦癌、鼻窦恶性肿瘤、Sinus-Cancer
别名鼻窦癌、副鼻窦恶性肿瘤、鼻腔副鼻窦恶性肿瘤、Sinonasal-Malignant-Neoplasm
(2C22.2) 副鼻窦恶性上皮性肿瘤，未特指类型的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性单侧鼻塞：
- 患者常感到一侧鼻腔通气不畅，持续时间较长，不易缓解。（高，70%-80%）
- 鼻出血：
- 可表现为反复少量鼻血或偶发大量出血，特别是在早晨起床时更为常见。（中到高，50%-70%）
- 面部疼痛/压迫感：
- 由于肿瘤生长导致局部神经受压，患者可能出现颧骨区、眼周或额部的钝痛或胀痛。（中，30%-50%）
- 嗅觉减退：
- 肿瘤阻塞鼻腔或影响嗅觉神经时，可引起不同程度的嗅觉下降。（中，20%-40%）
其他可能症状
- 眼部症状：
- 包括眼球突出、复视、视力模糊等，当肿瘤侵犯眼眶结构时出现。（低，20%-40%）
- 全身症状：
- 体重减轻、乏力、发热等非特异性表现，在晚期患者中尤为显著。（低，10%-25%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻腔内新生物：
- 体检时可见鼻腔内部有肿块，质地较硬，表面可能伴有溃疡面或分泌物增多。（高，85%-95%）
- 面部肿胀：
- 眼周及颧骨区域可能出现软组织肿胀，有时伴有皮肤颜色改变。（中，30%-50%）
- 眼部异常：
- 眼球突出、结膜充血、角膜水肿等，提示肿瘤已侵入眼眶。（低，15%-30%）
非典型体征
- 颅神经受损表现：
- 如面瘫、声音嘶哑等，当肿瘤扩散至颅底或颅内时发生。（较少见，<10%）
- 淋巴结肿大：
- 颈部淋巴结转移在部分病例中可触及增大且固定的淋巴结。（低，5%-15%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT/MRI检查：显示副鼻窦区域占位性病变，边界不清，密度或信号强度不均匀，可伴有骨质破坏。（高，约90%-95%）
- PET-CT：有助于评估肿瘤代谢活性及其全身转移情况。（中，约60%-80%）
- 病理学检查：
- 组织活检是确诊的关键，通过免疫组化染色确定上皮细胞来源但无法进一步分类为特定亚型。（高，约95%以上）
- 血液标志物：
- 目前尚无特异性血清标志物用于诊断此类肿瘤，但某些指标如CEA、CA19-9可能升高。（较低，约15%-25%）
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的发生率会受到肿瘤位置、大小及生长速度的影响。对于疑似病例应及时进行全面检查以明确诊断。