未特指类型的鼻咽部恶性上皮肿瘤Malignant epithelial neoplasms of nasopharynx, unspecified type
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关键词
索引词Malignant epithelial neoplasms of nasopharynx, unspecified type、未特指类型的鼻咽部恶性上皮肿瘤、鼻咽上壁恶性上皮性肿瘤，未特指类型、上壁鼻咽癌、鼻咽后壁恶性上皮性肿瘤，未特指类型、后壁鼻咽癌、鼻咽侧壁恶性上皮性肿瘤，未特指类型、外侧壁鼻咽癌、鼻咽前壁恶性上皮性肿瘤，未特指类型、前壁鼻咽癌、累及鼻咽交搭跨越部位的恶性上皮性肿瘤，未特指类型、交搭跨越部位的鼻咽癌、鼻咽癌、转移性鼻咽癌[原发性鼻咽癌扩散到他处]
别名鼻咽恶性肿瘤、鼻咽腔内上皮组织的恶性肿瘤、侧壁鼻咽癌、转移性鼻咽癌
未特指类型的鼻咽部恶性上皮肿瘤 (2B6B.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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出血性症状：
- 晨起时鼻涕带血丝：患者在早晨起床时，发现鼻涕中带有少量血液（高，70%-90%）。
- 鼻衄：随着病情进展，可能出现明显的鼻腔出血（中，30%-50%）。
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阻塞性症状：
- 鼻塞：单侧或双侧鼻塞，逐渐加重（高，70%-90%）。
- 耳闷和听力下降：由于咽鼓管受累，出现耳闷、听力下降等症状（高，60%-80%）。
- 头痛：常表现为一侧的偏头痛，多发生于额部、颞部和枕部，与肿瘤局部侵犯相关（中，40%-60%）。
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颈部肿块：
- 无痛性颈淋巴结肿大：约60%-80%患者首次就诊时即发现单侧或双侧无痛性颈淋巴结肿大，是常见首发症状（高，60%-80%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 体重减轻：不明原因的体重下降（低，10%-20%）。
- 乏力：感觉疲劳、体力下降（低，10%-20%）。
- 发热：偶有发热现象（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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局部病变：
- 鼻咽部肿块：检查可见鼻咽部顶后壁和侧壁出现肿块，表面可能不规则（高，80%-90%）。
- 咽隐窝区域受累：肿瘤多见于咽隐窝区域（高，70%-80%）。
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淋巴结转移：
- 颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结肿大，质地硬，活动度差（高，80%-90%）。
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颅底侵犯：
- 颅神经损伤：晚期肿瘤侵犯颅底可能导致颅神经损伤，如外展神经麻痹（复视）、三叉神经受累（面部麻木）等（中，20%-30%）。
非典型体征
- 前组颅神经受累：
- 眼肌麻痹：肿瘤侵犯外展神经时，可出现复视（低，10%-20%）。
- 面部麻木：肿瘤侵犯三叉神经下颌支时，可出现下颌区麻木（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
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病理学检查：
- 组织活检：通过内镜引导下的活检标本进行病理学检查，是确诊的金标准（检出率：约90%-95%）。
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病毒学检测：
- EBV DNA检测：血液或组织中的EBV DNA阳性（检出率：约80%-90%）。
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影像学表现：
- MRI增强扫描：显示肿瘤的范围及对周围结构的侵犯情况，特别是向颅底及颅内的侵犯（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：有助于评估肿瘤的大小、位置及其对邻近结构的影响（异常率：约80%-90%）。
综上所述，未特指类型的鼻咽部恶性上皮肿瘤具有多种临床表现，包括出血性症状、阻塞性症状、颈部肿块等。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如有相关症状，应及时就医并进行详细检查。