网膜囊性，黏液性或浆液性癌Cystic, mucinous or serous carcinoma of omentum

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(2C52.0)网膜囊性，黏液性或浆液性癌的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适：

   • 患者常感到腹部胀满、疼痛或钝痛。症状可能随肿瘤进展或腹腔积液增多而加重（常见，70%-90%）。

2. 消化道症状：

   • 食欲减退、恶心、早饱感、便秘或腹泻，多见于肿瘤压迫消化道或合并肠梗阻时（常见，60%-80%）。

3. 体重下降：

   • 因营养消耗和代谢异常导致的进行性体重减轻（常见，50%-70%）。

4. 乏力：

   • 与肿瘤消耗、贫血或代谢紊乱相关的全身性乏力（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 低热、贫血、恶病质等非特异性表现（较少见，10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部肿块：

   • 触诊可及固定、质韧或囊实性的腹部包块，多位于中上腹（常见，70%-90%）。

2. 腹水：

   • 移动性浊音阳性，超声可明确诊断（常见，60%-80%）。

3. 肠梗阻：

   • 表现为腹胀、肠鸣音亢进（早期）或减弱（晚期），需影像学确认（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 腹膜后或远处淋巴结转移可触及，但较少作为首发体征（较少见，10%-20%）。

2. 黄疸：

   • 仅见于肿瘤广泛转移至肝门区或胆管受累时（罕见，<5%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血（慢性病性贫血或铁缺乏性）、低白蛋白血症（常见，60%-80%）。
   • 肿瘤标志物：CA125（浆液性癌）、CEA（黏液性癌）可能升高（常见，50%-70%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可识别囊实性肿块、腹水及肠管扩张（敏感度：约90%-95%）。
   • CT扫描：显示网膜增厚呈“网膜饼”样改变、腹腔播散病灶及淋巴结转移（敏感度：约90%-95%）。
   • MRI：对黏液性癌的囊内分隔和扩散加权成像（DWI）更具优势（敏感度：约90%-95%）。

3. 病理学检查

   • 腹腔镜活检：确诊需组织学证据，可见腺体结构伴囊性、黏液或浆液分化（确诊率：约90%-95%）。

---

注：临床表现因肿瘤分化程度、生长模式及腹膜播散范围而异。约20%-30%的病例初诊时已合并腹膜转移。