网膜囊性，黏液性或浆液性癌Cystic, mucinous or serous carcinoma of omentum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cystic, mucinous or serous carcinoma of omentum、网膜囊性，黏液性或浆液性癌
别名网膜肿瘤、网膜恶性肿瘤、网膜癌症、网膜囊性、黏液性和浆液性恶性肿瘤
(2C52.0)网膜囊性，黏液性或浆液性癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹部不适：
- 患者常感到腹部胀满、疼痛或钝痛。症状可能随肿瘤进展或腹腔积液增多而加重（常见，70%-90%）。
- 消化道症状：
- 食欲减退、恶心、早饱感、便秘或腹泻，多见于肿瘤压迫消化道或合并肠梗阻时（常见，60%-80%）。
- 体重下降：
- 因营养消耗和代谢异常导致的进行性体重减轻（常见，50%-70%）。
- 乏力：
- 与肿瘤消耗、贫血或代谢紊乱相关的全身性乏力（常见，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 低热、贫血、恶病质等非特异性表现（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 触诊可及固定、质韧或囊实性的腹部包块，多位于中上腹（常见，70%-90%）。
- 腹水：
- 移动性浊音阳性，超声可明确诊断（常见，60%-80%）。
- 肠梗阻：
- 表现为腹胀、肠鸣音亢进（早期）或减弱（晚期），需影像学确认（常见，40%-60%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 腹膜后或远处淋巴结转移可触及，但较少作为首发体征（较少见，10%-20%）。
- 黄疸：
- 仅见于肿瘤广泛转移至肝门区或胆管受累时（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血（慢性病性贫血或铁缺乏性）、低白蛋白血症（常见，60%-80%）。
- 肿瘤标志物：CA125（浆液性癌）、CEA（黏液性癌）可能升高（常见，50%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可识别囊实性肿块、腹水及肠管扩张（敏感度：约90%-95%）。
- CT扫描：显示网膜增厚呈“网膜饼”样改变、腹腔播散病灶及淋巴结转移（敏感度：约90%-95%）。
- MRI：对黏液性癌的囊内分隔和扩散加权成像（DWI）更具优势（敏感度：约90%-95%）。
- 病理学检查
- 腹腔镜活检：确诊需组织学证据，可见腺体结构伴囊性、黏液或浆液分化（确诊率：约90%-95%）。
注：临床表现因肿瘤分化程度、生长模式及腹膜播散范围而异。约20%-30%的病例初诊时已合并腹膜转移。