索引词Benign neoplasm of ovary、其他特指的卵巢良性肿瘤、儿童浆液性或黏液性卵巢囊腺瘤、卵巢良性男性母细胞瘤、未特指部位小管状睾丸母细胞瘤、未特指部位管状男性母细胞瘤、卵巢腺纤维瘤、未特指部位腺纤维瘤、卵巢乳头状腺纤维瘤、未特指部位乳头状腺纤维瘤、卵巢子宫内膜样腺纤维瘤、未特指部位子宫内膜样腺纤维瘤、卵巢浆液性腺纤维瘤、未特指部位浆液性腺纤维瘤、卵巢布伦纳瘤、卵巢良性布伦纳瘤、未特指部位布伦纳瘤、未特指部位Brenner瘤、卵巢良性Brenner瘤、卵巢良性肾母细胞瘤、卵巢皮样囊肿、卵巢良性间质细胞瘤、未特指部位良性睾丸间质细胞瘤，女性、卵巢良性Leydig细胞瘤、未特指部位良性leydig细胞瘤、卵巢良性睾丸间质细胞瘤、未特指部位良性间质细胞瘤、女性未特指部位良性Leydig细胞瘤、卵巢脂肪细胞瘤、卵巢纤维泡膜细胞瘤、未特指部位脂质卵泡瘤，女性、未特指部位类脂性卵泡瘤，女性、卵巢门细胞瘤、未特指部位门细胞瘤、未特指部位的睾丸支持-间质细胞瘤，女性、女性未特指部位睾丸Leydig-Sertoli细胞瘤、女性未特指部位睾丸支持-间质细胞瘤、卵巢脂质细胞瘤、卵巢脂细胞瘤、卵巢黄体细胞瘤、卵巢黄素化卵泡膜细胞瘤、未特指部位黄素化卵泡膜细胞瘤、卵巢男化卵巢瘤、卵巢皮克氏管状腺瘤、女性未特指部位皮克氏管装皮克氏腺瘤、卵巢粘蛋白腺瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢实性畸胎瘤、卵巢黄体瘤、卵巢假性黏液囊肿、卵巢囊肿假性粘液瘤、卵巢卵泡膜细胞瘤、未特指部位卵泡膜细胞瘤、卵巢黏液性囊性腺纤维瘤、未特指部位黏液性囊性腺纤维瘤、未特指部位黏液性囊腺纤维瘤、卵巢黏液囊腺瘤、卵巢黏液性乳头状囊腺瘤、卵巢乳头状黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊瘤、卵巢透明细胞囊腺纤维瘤、卵巢良性畸胎瘤、卵巢硬化性间质瘤、未特指部位硬化性间质瘤、卵巢浆液性囊性腺纤维瘤、未特指部位浆液性囊腺纤维瘤、卵巢小管状睾丸母细胞瘤、卵巢小管状睾丸母细胞瘤伴脂质储积、卵巢类固醇细胞瘤、卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、卵巢乳头状浆液性囊腺瘤、未特指部位乳头状浆液性囊腺瘤、卵巢支持细胞瘤伴脂质贮积、卵巢Sertoli细胞瘤伴脂质贮积、睾丸支持细胞腺瘤，未特指部位，女性、睾丸支持细胞瘤，未特指部位，女性、卵巢浆液性微囊腺瘤、卵巢囊性腺纤维瘤、未特指部位囊性腺纤维瘤、未特指部位囊腺纤维瘤、卵巢乳头状囊腺瘤、未特指部位乳头状囊腺瘤、未特指部位良性睾丸母细胞瘤，女性、未特指部位的良性卵巢雄性细胞瘤，女性、卵巢子宫内膜样囊腺纤维瘤、卵巢假黏液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊瘤、浆液性囊瘤，未特指部位、未特指部位浆液性囊瘤、未特指部位浆液性囊肿、未特指部位的黏液性腺纤维瘤、[异位]睾丸细胞腺瘤，未特指部位，女性、未特指部位的乳头状假黏液性囊腺瘤、浆液性表面乳头状瘤，未特指部位
缩写OTBT
别名卵巢良性肿瘤-其他特指、其他特定类型的卵巢良性肿瘤、其他指定的卵巢良性肿瘤
其他特指的卵巢良性肿瘤（2F32.Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
组织病理学检查：
手术切除标本经病理学检查明确为良性肿瘤，并符合特定亚型诊断标准（如浆液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等）。
镜下特征需满足：无间质浸润、核分裂象<4/10HPF、细胞异型性轻微。
支持条件（临床与影像学依据）：
典型影像学表现：
超声显示单侧、边界清晰、无实性乳头结构的囊性/实性肿块（囊腺瘤：薄壁无分隔；纤维瘤：均质低回声）。
MRI提示T2加权像特征信号（如畸胎瘤：脂肪信号抑制后衰减；纤维瘤：低信号伴轻度强化）。
临床表现：
下腹部包块（触诊活动度好、无压痛）伴压迫症状（尿频/便秘）。
内分泌症状（异常子宫出血或男性化）仅见于功能性肿瘤（如卵泡膜细胞瘤）。
阈值标准：
符合"必须条件"即可确诊。
未手术者需同时满足：
影像学良性特征（超声+MRI）
肿瘤标志物无恶性提示（CA-125<65 U/mL且稳定）
随访6个月肿瘤体积增长<50%
二、辅助检查
mermaid
graph TD
A[初筛检查] --> B(盆腔超声)
A --> C(肿瘤标志物)
B --> D[囊性肿块？]
D -->|是| E[评估囊壁厚度/分隔]
D -->|否| F[实性肿块？]
F -->|是| G[评估血流信号/均质性]
C --> H[CA-125/HE4/AFP]
H -->|异常| I[增强影像]
H -->|正常| J[定期随访]
I --> K(MRI/CT)
K --> L[确诊检查]
L --> M[腹腔镜活检]
L --> N[剖腹探查]
判断逻辑：
超声：
良性指征：单房囊肿、无乳头状突起、低阻力血流（RI>0.4）
恶性预警：厚壁分隔（>3mm）、丰富血流（RI<0.4）→需MRI验证
MRI：
畸胎瘤：脂肪抑制序列信号衰减（特异性98%）
纤维瘤：T2显著低信号（鉴别恶性梭形细胞瘤）
肿瘤标志物联用：
CA-125+HE4：排除上皮性恶性肿瘤（ROMA指数<7.4%）
AFP：生殖细胞肿瘤筛查（畸胎瘤应阴性）
三、实验室检查的异常意义
检查项目
异常值
临床意义
处理建议
CA-125
>35 U/mL但<65 U/mL
良性肿瘤可能（如子宫内膜异位囊肿），非特异性炎症反应
结合影像学评估，3个月复查
AFP
>10 ng/mL
提示未成熟畸胎瘤或混合性生殖细胞肿瘤
立即行增强MRI并手术评估
血常规
Hb<110 g/L
肿瘤内出血或慢性失血（如囊腺瘤破裂）
补充铁剂，排查出血源
睾酮
>2.5 nmol/L（女性）
支持-间质细胞瘤或类固醇细胞瘤的雄激素分泌
手术切除后复查
雌激素
>300 pmol/L（绝经后）
卵泡膜细胞瘤等功能性肿瘤的雌激素过量分泌
评估子宫内膜增生风险
四、总结
确诊核心依赖病理学检查，尤其需明确肿瘤亚型（如ICD-O编码8300/0浆液性囊腺瘤）。
影像学三联评估：超声初筛→MRI定性→CT评估并发症（扭转/破裂）。
实验室警戒点：AFP升高需排除恶性转化；CA-125>65 U/mL提示恶性风险。
参考文献：
WHO《女性生殖器官肿瘤分类》（第5版）
FIGO《卵巢肿瘤诊断指南》
ACOG Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses