卵巢纤维瘤Ovarian fibroma

更新时间：2025-05-27 22:56:18

卵巢纤维瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

卵巢纤维瘤是一种来源于卵巢间质细胞的良性肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的2%-5%。其主要由成纤维细胞和胶原纤维构成，常表现为单侧、实性肿块，平均直径约为6-8厘米。该病多见于中老年女性，尤其是绝经后妇女，平均发病年龄为50-60岁。由于肿瘤通常无激素活性，多数患者无明显症状，常在影像学检查或手术中偶然发现。

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病因学特征

卵巢纤维瘤的具体病因尚未完全明确，现有研究提示以下潜在关联因素：

1. 遗传因素：

   • 部分病例与染色体异常相关，尤其是染色体12的三体现象（如12q13-15区域异常）。
   • 家族性病例罕见，但基因突变可能通过影响细胞增殖调控通路（如Wnt/β-catenin信号通路）参与发病。

2. 环境暴露：

   • 电离辐射暴露可能增加风险，但其具体机制仍需进一步研究验证。

3. 内分泌因素：

   • 目前无直接证据表明性激素失衡与发病相关，但绝经后高促性腺激素状态是否影响间质细胞增殖仍需探讨。

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病理机制

卵巢纤维瘤由梭形成纤维细胞和致密胶原纤维束构成，间质内血管稀疏。肿瘤质地坚硬，切面呈灰白色漩涡状，边界清晰且包膜完整。生长缓慢的特性使其极少侵犯周围组织，但体积较大时可因机械压迫引发症状。约10%-15%的病例合并胸腔积液或腹水（即Meigs综合征）。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 70%以上患者无症状，肿瘤多通过超声检查发现。
   • 压迫症状：下腹坠胀感、尿频（膀胱压迫）或便秘（直肠压迫）。
   • 并发症表现：急性腹痛（肿瘤蒂扭转或破裂）、腹围增大（合并腹水）或呼吸困难（胸腔积液）。

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参考文献：丁香园《卵巢纤维瘤》、民福康《什么是卵巢纤维瘤》等专业医疗网站提供的资料。