脂肪瘤，其他特指部位Other specified Lipoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
别名脂肪肉瘤良性型、脂肪性肿瘤、皮下脂肪瘤、软组织脂肪瘤、非典型脂肪瘤性肿瘤-高分化脂肪肉瘤、多形性脂肪瘤、硬化性脂肪肉瘤、脂肪瘤样脂肪肉瘤
脂肪瘤（2E80.0Y）其他特指部位的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿块：
- 患者通常在无意中触摸到皮下或深部组织中的柔软肿块，多为单个或多个局限性肿块（高，70%-90%）。
- 无明显自觉症状：
- 大多数患者没有明显的疼痛或其他不适感（高，80%-90%）。
- 轻微不适或压迫感：
- 当脂肪瘤体积增大时，可能会引起局部的压迫感或轻微不适（常见，40%-60%）。
- 功能障碍：
- 若脂肪瘤位于关节附近或特殊部位，可能会影响相应肢体的功能（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 急性增长：
- 极少数情况下，脂肪瘤可能快速增大，需警惕其他病变（如脂肪肉瘤）的可能性（罕见，<5%）。
- 疼痛：
- 少数脂肪瘤可能出现疼痛，尤其是在受到压迫或损伤时（少见，10%-20%）。
- 全身伴随症状：
- 一般不伴有全身症状，但在特定情况下（如Gardner综合征等）可能有相关表现（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿块特征：
- 边界清晰：肿块边界清楚，质地柔软，可移动（高，80%-90%）。
- 分叶状：肿块常呈分叶状，触之有弹性（高，70%-80%）。
- 皮肤变化：推挤瘤体基底部可能导致局部皮肤凹陷（高，60%-70%）。
- 无炎症表现：
- 脂肪瘤周围皮肤无红肿、发热等炎症表现（高，90%-95%）。
非典型体征
- 破溃：
- 若脂肪瘤合并感染或外伤，可能出现皮肤破损或溃烂（罕见，<5%）。
- 神经压迫症状：
- 特殊部位如心脏、脊柱附近的脂肪瘤可能引起神经受压的表现（少见，10%-20%）。
- 呼吸困难：
- 较大的纵隔脂肪瘤可能引起呼吸困难或心悸（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- 超声检查：显示边界清晰的高回声或等回声肿块，内部回声均匀（异常率：约90%-95%）。
- CT/MRI：CT表现为均匀脂肪密度的肿块（CT值约-50至-100 HU），MRI显示T1加权像上为高信号，T2加权像上为中等至高信号（异常率：约90%-95%）。
- 病理学特征：
- 镜下观察：可见均匀分布的大圆形或多边形脂肪细胞，胞质充满脂滴，核位于边缘呈半月状；有时亦可见少量血管、胶原纤维及黏液基质（检出率：约95%-100%）。
- 实验室检查：
- 血液检查：常规血液检查一般无明显异常（正常率：约90%-95%）。
- 活检：必要时进行穿刺或切除活检，确诊率高（确诊率：约95%-100%）。
注：临床表现因脂肪瘤的具体位置和大小而异。大多数脂肪瘤是良性的，生长缓慢，但若出现快速增长或影响功能的情况，应及时就医评估。