其他特指的输卵管恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of fallopian tube

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其他特指的输卵管恶性肿瘤（2C74.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道排液

   • 表现为水样或血性分泌物，量可多可少，间歇性出现。约50%-60%的患者可见此症状。

2. 腹痛

   • 由于肿瘤生长或侵犯周围组织引起，常为持续性钝痛或间歇性绞痛，活动或性交后可能加重。约50%-60%的患者会出现腹痛。

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 包括体重下降、乏力、贫血等非特异性症状。约20%-30%的晚期患者可能出现。

2. 腹胀或下腹不适

   • 由于肿瘤生长或腹水形成，部分患者可能出现腹胀感。发生率约为10%-20%。

3. 月经异常

   • 少数患者可能因卵巢功能受影響出现月经不调，如月经过多或经期延长。发生率低于10%。

4. 性交疼痛

   • 少数患者可能会出现性交时的疼痛，发生率低于5%。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道排液

   • 水样或血性分泌物，通常无臭味，合并感染时可能伴有异味。

2. 盆腔包块

   • 腹部或盆腔检查可触及肿块，质地较硬，边界不清。约50%-60%的患者可发现盆腔包块。

3. 腹膜刺激征

   • 如腹肌紧张、反跳痛等，提示肿瘤可能侵犯腹膜或合并感染。约10%-20%的患者有此体征。

非典型体征

1. 腹水

   • 在晚期病例中，可能伴有腹水。约20%-30%的患者会出现腹水。

2. 淋巴结转移

   • 盆腔和腹主动脉旁淋巴结可能受累。约10%-20%的患者有淋巴结转移的体征。

3. 其他器官受累

   • 如肝脏、肺部等远处转移的体征（如肝肿大、胸腔积液）。发生率低于10%。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细胞学检查：宫颈涂片或宫腔镜取材进行细胞学检查，阳性率约为30%-40%。

2. 血液检查

   • CA-125水平升高：约60%-80%的患者CA-125水平升高，但需注意其特异性不高，也见于其他妇科疾病。

3. 影像学表现

   • 超声检查：显示盆腔内肿块，内部回声不均，边界不清。经阴道超声的敏感性约为80%-90%。
   • CT/MRI：进一步评估肿瘤的大小、位置及远处转移。CT对腹膜转移的敏感性约为85%-90%。

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注：临床表现因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异。早期诊断困难，多数患者确诊时已处于晚期，因此高危人群（如BRCA突变携带者）需密切监测。