其他特指的胆道胆囊管恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of proximal biliary tract, cystic duct

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其他特指的胆道胆囊管恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，尿色深黄，粪便颜色变浅或呈灰白色（70%-90%）。
2. 腹痛：
   • 右上腹持续性疼痛，可放射至背部或右肩（50%-80%）。
3. 体重下降：
   • 无明显原因的体重减轻（40%-60%）。
4. 食欲减退：
   • 食欲不振，进食后感觉不适（50%-70%）。
5. 恶心和呕吐：
   • 常伴有腹痛，尤其是在进食后（30%-50%）。
6. 全身乏力：
   • 感觉疲乏无力，体力下降（40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 低热或间歇性发热，可能与胆道感染有关（20%-30%）。
2. 瘙痒：
   • 由于胆汁淤积引起的皮肤瘙痒（30%-50%）。
3. 腹部肿块：
   • 在右上腹可触及肿块，但较为少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，尿色深黄（70%-90%）。
2. 肝脏肿大：
   • 肝脏肿大，质地较硬（60%-80%）。
3. 胆囊肿大：
   • 触及肿大的胆囊（30%-50%）。
4. 腹水：
   • 晚期可能出现腹水（20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 锁骨上淋巴结或其他部位淋巴结肿大（10%-20%）。
2. 腹壁静脉曲张：
   • 门静脉高压导致腹壁静脉曲张（10%-20%）。
3. 脾肿大：
   • 门静脉高压导致脾脏肿大（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肝功能异常：胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高（80%-90%）。
   • 贫血：血红蛋白水平降低（40%-60%）。
   • 白细胞计数升高：可能提示合并感染（20%-30%）。

2. 影像学检查

   • 超声检查：显示胆管扩张、胆囊肿大、肝脏肿大等（80%-90%）。
   • CT扫描：显示胆管狭窄、肿瘤侵犯周围组织（70%-80%）。
   • MRI/MRCP：更清晰地显示胆管结构及肿瘤位置（70%-80%）。
   • ERCP：内镜逆行胰胆管造影，显示胆管狭窄、梗阻等（50%-70%）。

3. 病理学检查

   • 活检：通过细针穿刺或手术获取组织样本，进行病理学检查以确诊（阳性率：约80%-90%）。

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注：以上信息基于现有文献整理而成，具体临床表现因个体差异而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。