未特指原发部位的其他特指的恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of ill-defined or unspecified primary sites

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码2D4Y

路径

2B50 - 2E2Z 恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织的原发肿瘤

关键词

索引词Malignant neoplasms of ill-defined or unspecified primary sites、未特指原发部位的其他特指的恶性肿瘤、未特指部位的神经内分泌肿瘤、未特指部位的神经内分泌癌、未特指部位的类癌、神经内分泌肿瘤NOS、NET[神经内分泌肿瘤]NOS、未特指部位的恶性囊肿、未特指部位的癌性囊肿、未特指部位的恶性囊腺瘤、未特指部位的母细胞瘤、未特指部位的癌性溃疡、未特指部位恶性溃疡、未特指部位的癌肉瘤、未特指部位的复合类癌、未特指部位的圆柱瘤、未特指部位的腺样囊性癌、未特指部位的柱状瘤、未特指部位的视网膜胚瘤、未特指部位的胚胎性癌肉瘤、未特指部位的上皮瘤、未特指部位的淋巴上皮瘤、未特指部位的恶性腺瘤、未特指部位的恶性嗜银性类癌、未特指部位的恶性类癌、未特指部位的恶性胚胎瘤、未特指部位的恶性梭形细胞瘤、未特指部位的恶性间质细胞瘤、未特指部位的恶性混合瘤NEC、未特指部位的恶性小细胞瘤、未特指部位的混合生殖细胞瘤、大细胞癌，未特指部位、小细胞癌，未特指部位

缩写未特指原发部位恶性肿瘤、NOS-恶性肿瘤

别名原发灶不明恶性肿瘤、隐匿性原发恶性肿瘤、隐匿原发恶性肿瘤、Cancer-of-unknown-primary-site

未特指原发部位的其他特指的恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

全身不适感：

疲劳、乏力、体重下降（70%-90%）。这些非特异性症状在多种恶性肿瘤中常见，特别是在晚期。

疼痛：

由于肿瘤侵犯或压迫周围组织引起的局部疼痛（60%-80%）。疼痛性质多样，可以是钝痛、刺痛或持续性疼痛。

消化系统症状：

恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘（50%-70%）。这些症状可能与肿瘤代谢、全身消耗或治疗相关，而非仅限于胃肠道转移。

其他可能症状

发热：

可能是由于肿瘤坏死或合并感染引起（20%-30%）。

呼吸困难：

当肿瘤转移到肺部或胸腔积液时可能出现（10%-20%）。

神经系统症状：

如头痛、晕厥、感觉异常等，当肿瘤转移至脑或压迫神经结构时可能出现（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

肿块：

在体表或深部组织中可触及肿块（70%-85%），质地硬、固定、边界不清。

淋巴结肿大：

区域性或全身性淋巴结肿大（60%-80%），特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结。

器官功能障碍：

根据肿瘤转移的具体部位，可能会出现相应的器官功能障碍。例如，肺转移可能导致呼吸音减弱或胸腔积液，肝转移可能导致黄疸或腹水（50%-70%）。

非典型体征

皮肤改变：

皮疹、瘙痒、色素沉着等（10%-20%），可能与副肿瘤综合征相关。

眼部症状：

视力模糊、眼球突出等（5%-10%），多见于眼眶或颅内转移。

心脏及血管症状：

高血压、低血压等（5%-10%），罕见情况下可能由肿瘤分泌的激素样物质（如ACTH）引起。

实验室与影像学特征

血液检查：

贫血：常见于晚期患者，由于慢性疾病消耗或肿瘤出血（60%-80%）。
血清肿瘤标志物升高：如CEA、CA19-9、AFP等，具体取决于肿瘤类型（40%-60%），但原发灶不明时特异性较低。

影像学检查：

CT/MRI：用于发现和定位肿瘤及其转移灶，显示肿块大小、位置和侵犯范围（90%-95%）。
PET-CT：有助于识别代谢活跃的肿瘤病灶，特别是对于隐匿性原发灶的寻找（80%-90%）。
X线/超声：辅助诊断，尤其是胸部X线和腹部超声（60%-80%）。

病理学检查：

活检：通过组织学或细胞学检查确诊肿瘤类型，是确定肿瘤性质的金标准（95%-100%）。
免疫组化：进一步明确肿瘤的分子特征，辅助推测潜在原发灶（80%-90%）。

注：临床表现因肿瘤类型、转移部位及患者个体差异而异。对于未特指原发部位的恶性肿瘤，综合症状、体征及实验室检查结果进行诊断，并结合影像学和病理学检查以明确肿瘤的性质和分布情况。