其他特指的成熟T细胞或NK细胞肿瘤Other specified Mature T-cell or NK-cell neoplasms

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的成熟T细胞或NK细胞肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性淋巴结肿大：

• 患者常常首先发现颈部、腋窝或腹股沟区域出现无痛性的淋巴结肿大，这是最常见的首发症状之一（70%-90%）。

2. 全身症状：

• 发热、盗汗、体重减轻等非特异性表现，提示系统性炎症反应（60%-80%）。

3. 局部侵袭性病变：

• 部分患者可能出现鼻部破坏性病变（如溃疡、骨质侵蚀）或其他部位的侵袭性损害，表现为局部疼痛、出血或分泌物增多（40%-60%）。

其他可能症状

1. 皮肤表现：

• 皮疹、瘙痒或红斑，尤其在某些皮肤T细胞淋巴瘤亚型中更为明显（10%-20%）。

2. 消化系统症状：

• 腹痛、腹泻或消化道出血，可能提示胃肠道受累（5%-15%）。

3. 神经系统症状：

• 头痛、癫痫发作或神经功能障碍，提示中枢神经系统受累（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 体检时可触及多个无痛性肿大的淋巴结，质地韧硬，活动度差（80%-90%）。

2. 肝脾肿大：

• 肝脾轻度至中度肿大，触诊可触及（40%-60%）。

3. 局部侵犯体征：

• 鼻腔检查可见溃疡、坏死组织或出血点；影像学显示骨质破坏或软组织肿块（40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤损害：

• 皮肤上出现红斑、丘疹、水疱或溃疡（10%-20%）。

2. 消化系统体征：

• 腹部压痛、肠鸣音亢进或腹部包块（5%-15%）。

3. 神经系统体征：

• 神经功能缺损，如肌力减退、感觉异常或病理反射阳性（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查

• 全血细胞计数异常：贫血、白细胞减少或血小板减少（约50%-70%）。
• 乳酸脱氢酶（LDH）升高：提示疾病活动和预后不良（约60%-80%）。

2. 免疫组化

• CD2、CD3、CD56等标记阳性：有助于确诊和分类（检出率：约80%-90%）。
• EB病毒DNA阳性：在EBV相关亚型中阳性率较高（例如>75%）。

3. 影像学表现

• CT/MRI：显示淋巴结肿大、器官受累及局部侵犯情况（异常率：约90%-95%）。
• PET-CT：评估全身代谢活性，有助于分期和疗效监测（异常率：约90%-95%）。

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注：临床表现因具体亚型、解剖分布及个体差异而异。部分亚型可能具有独特的症状和体征，需结合详细的临床资料和辅助检查进行综合诊断。