卵巢纤维瘤Ovarian fibroma

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卵巢纤维瘤 (2F32.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显自觉症状：

   • 多数患者在早期阶段没有明显的不适感，仅通过妇科检查或影像学检查偶然发现肿块。（常见）

2. 腹胀或腹部增大：

   • 当肿瘤体积增大时，可引起下腹部不适或感觉腹部增大。（常见，约占30%-50%）

3. 腹痛：

   • 由于肿瘤压迫周围器官或发生扭转、破裂等情况，患者可能出现下腹部隐痛或钝痛。（较少见，约占10%-20%）
   • 急性腹痛伴恶心呕吐甚至休克提示可能发生了肿瘤扭转或破裂。（罕见，约占1%-5%）

4. 泌尿系统症状：

   • 肿瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急等症状。（少见，约占5%-15%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 极少数情况下，患者可能伴有胸水和腹水（梅格斯综合征），表现为胸闷、气短等。（罕见，约占1%-3%）

2. 月经障碍：

   • 少数患者可能出现月经紊乱或异常出血，但需排除其他妇科疾病。（少见，约占5%-10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔包块：

   • 体检时可触及质地较硬、表面光滑、活动度好的盆腔肿物。（常见，约占80%-90%）

2. 腹水或胸水：

   • 某些病例中可见腹水或胸水，尤其在合并梅格斯综合征的情况下。（罕见，约占1%-3%）

3. 腹部增大：

   • 腹围增大，尤其是在肿瘤体积较大时。（常见，约占30%-50%）

非典型体征

1. 急性腹症：

   • 肿瘤扭转或破裂导致的急性腹痛、压痛、反跳痛等体征。（罕见，约占1%-5%）

2. 泌尿系统受累：

   • 压迫膀胱引起的尿频、尿急等体征。（少见，约占5%-15%）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：可见边界清晰、回声均匀的实性肿块，部分可见钙化点。（常见，检出率约80%-90%）
   • CT/MRI：进一步明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，有助于鉴别诊断。（常见，检出率约90%-95%）

2. 实验室检查：

   • 血清学检查：通常无特异性指标，但CA-125水平可能轻度升高（需注意与其他卵巢肿瘤鉴别）。（少见，阳性率约10%-15%）
   • 病理检查：最终确诊依赖于手术切除后的病理检查，显示大量成纤维细胞和胶原纤维。（确诊率几乎100%）

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注：临床表现因肿瘤大小、位置及是否合并并发症而异。大多数卵巢纤维瘤为良性，但定期随访和监测对于早期发现潜在变化至关重要。