浆母细胞淋巴瘤Plasmablastic lymphoma

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浆母细胞淋巴瘤 (2A81.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿块或肿胀：

   • 常见于口腔黏膜、胃肠道、皮肤等部位，表现为快速增大的无痛性肿块或溃疡（高，70%-90%）。

2. 全身症状：

   • 发热、盗汗、体重减轻（中，50%-70%）。
   • 乏力、疲劳感（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 消化道症状：

   • 腹痛、消化道出血、吞咽困难（低，30%-50%），主要见于胃肠道受累者。

2. 皮肤病变：

   • 皮疹、红斑或其他皮肤异常（低，20%-40%），主要见于皮肤受累者。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块或肿胀：
   • 口腔黏膜、胃肠道、皮肤等部位的肿块或溃疡（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 淋巴结肿大（低，20%-40%），多与广泛转移相关。

2. 肝脾肿大：

   • 肝脾肿大（低，20%-40%），多见于疾病晚期。

3. 其他器官受累：

   • 肺部受累时可能出现呼吸困难、咳嗽等症状（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 全血细胞计数：贫血（中，50%-70%）、白细胞减少（中，30%-50%）、血小板减少（低，20%-40%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）：升高（中，50%-70%）。

2. 免疫组化：

   • 表达CD138、MUM1/IRF4等浆细胞标记物，通常缺乏成熟B细胞标志物如CD20（高，80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • CT/MRI：显示受累部位的肿块或浸润性病变（高，80%-90%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况（中，60%-80%）。

4. 骨髓检查：

   • 骨髓穿刺和活检可发现肿瘤细胞浸润（低，20%-40%），特别是在晚期患者中。

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参考文献：

• WHO 淋巴造血组织肿瘤分类
• 《Annals of Oncology》关于浆母细胞淋巴瘤临床特征的研究文章
• 《American Journal of Hematology》关于浆母细胞淋巴瘤诊断、风险分层和治疗的更新文章

请注意，上述出现几率是基于现有文献和研究数据的估计值。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。