未知或未特指类型的原发性脊髓肿瘤Primary neoplasm of spinal cord of unknown or unspecified type

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码2A02.2

路径

索引词Primary neoplasm of spinal cord of unknown or unspecified type、未知或未特指类型的原发性脊髓肿瘤、脊髓恶性肿瘤、脊髓原发性恶性肿瘤、脊髓癌、颈脊髓癌、腰脊髓癌、胸椎脊髓癌、胸脊髓癌、马尾恶性肿瘤、马尾原发性恶性肿瘤

缩写脊髓原发肿瘤、脊髓不明类型肿瘤

未知或未特指类型的原发性脊髓肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学证据：MRI或CT扫描显示脊髓内存在占位性病变，且有典型的肿瘤特征。
- 组织病理学检查：通过活检或手术切除标本进行病理学检查，但未能明确具体的组织学类型。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 感觉异常：麻木、刺痛、感觉减退等症状，尤其是在病变区域以下的身体部分。
  - 运动障碍：肌肉无力、肌张力改变、步态异常等。
  - 疼痛：局部或放射性疼痛，可能伴随神经根受压的症状。
  - 自主神经系统症状：尿失禁、便秘、性功能障碍等。
- 体征：
  - 神经功能缺损：反射减弱或消失、肌力下降等。
  - 脊髓受压体征：巴宾斯基征阳性、霍夫曼征阳性等。
  - 肌肉萎缩：肢体肌肉萎缩，尤其在长期受压的情况下。
- 电生理检查：
  - 神经传导速度减慢、诱发电位异常。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的影像学证据和组织病理学检查结果。
- 支持条件中的临床表现和体征有助于进一步确诊，但非必需。

影像学检查：
- MRI：
  - T1加权像：肿瘤呈低信号。
  - T2加权像：肿瘤呈高信号。
  - 增强扫描：肿瘤实性部分有明显强化，囊性部分不强化。
- CT：
  - 平扫：肿瘤呈低密度或等密度影。
  - 增强扫描：肿瘤实性部分有明显强化。
- 脊髓造影：
  - 显示脊髓受压或移位。
  - 提供肿瘤的位置和范围信息。
电生理检查：
- 神经传导速度：评估神经传导功能，检测是否有传导速度减慢。
- 诱发电位：评估神经通路的功能，检测是否存在异常。
其他检查：
- 血液检查：排除感染或其他系统性疾病。
- 脑脊液检查：评估是否有炎症或肿瘤细胞。

影像学检查：
- MRI表现：
  - T1加权像上的低信号和T2加权像上的高信号提示肿瘤的存在。
  - 增强扫描时的明显强化提示肿瘤的血供丰富。
- CT表现：
  - 平扫上的低密度或等密度影提示肿瘤的存在。
  - 增强扫描时的明显强化提示肿瘤的血供丰富。
电生理检查：
- 神经传导速度减慢：提示神经受损。
- 诱发电位异常：提示神经通路受损。
血液检查：
- 白细胞计数升高：提示可能存在感染。
- C反应蛋白（CRP）升高：提示可能存在炎症。
脑脊液检查：
- 蛋白质水平升高：提示可能有炎症或肿瘤。
- 细胞计数升高：提示可能有炎症或肿瘤。
组织病理学检查：
- 无法明确具体组织学类型：符合ICD-11编码2A02.2的定义。

权威依据：

请注意，上述内容基于现有医学知识整理而成，具体病例诊断与治疗应遵循临床医生指导。