腹膜后囊性、黏液性或浆液性癌Cystic, mucinous or serous carcinoma of retroperitoneum

更新时间：2024-10-12 14:01:01

腹膜后囊性、黏液性或浆液性癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹部不适

   • 腹部膨胀感：随着肿瘤体积增大可能出现腹部膨隆（中，50%-70%）。
   • 隐痛或钝痛：早期多为间歇性，后期可能转为持续性（中，50%-70%）。

2. 消化道症状

   • 食欲减退：因肿瘤占位效应或胃肠道受压导致（中，40%-60%）。
   • 恶心呕吐：多见于肿瘤侵犯或压迫胃肠道时（中，30%-50%）。
   • 排便习惯改变：便秘或腹泻（低，20%-40%）。

3. 全身状况恶化

   • 体重减轻：非特异性消耗性表现（中，40%-60%）。
   • 乏力：体力显著下降（中，30%-50%）。
   • 贫血：慢性疾病或营养不良相关性（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 腹部肿块

   • 固定性肿块：深部触诊可及，边界不清，活动度差（中，50%-70%）。
   • 移动性浊音阳性：提示合并腹水（中，40%-60%）。

2. 腹水

   • 腹腔积液：大量腹水可致腹部膨隆及膈肌抬高（中，30%-50%）。

3. 压迫症状

   • 肠梗阻：不完全性梗阻更常见（低，10%-30%）。
   • 泌尿系受压：输尿管受压可致单侧肾积水（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 贫血：正细胞正色素性贫血为主（中，30%-50%）。
   • 肿瘤标志物：CA-125在黏液性癌中可能升高（中，30%-50%）。

2. 影像学表现

   • CT扫描：显示腹膜后囊实性肿块，可见分隔或钙化（高，80%-90%）。
   • MRI：T2加权像高信号提示囊液或黏液成分（高，80%-90%）。
   • PET-CT：对鉴别良恶性及转移灶有一定价值（中，50%-70%）。

3. 病理学检查

   • 活检：手术切除标本或穿刺活检可明确病理亚型（高，80%-90%）。

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参考文献

• 《中华普通外科杂志》
• 《国际肿瘤学杂志》
• 《腹膜后囊性病变：临床、病理及CT对照》