卵巢浆液性囊腺瘤Serous ovarian cystadenoma

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码2F32.3

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索引词Serous ovarian cystadenoma、卵巢浆液性囊腺瘤

同义词Serous cystadenoma of ovary

缩写卵巢浆囊腺瘤、SCA

别名卵巢浆液性腺瘤、卵巢浆液性肿瘤

卵巢浆液性囊腺瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病理学检查阳性：通过手术切除或活检获取的肿瘤组织，经病理学检查显示囊壁由柱状或立方形上皮细胞构成，分泌浆液性液体。这是确诊卵巢浆液性囊腺瘤的最可靠方法。
支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
  - 腹部不适、胀痛或隐痛。
  - 腹部膨胀感。
  - 自我检查或体检时触及腹部肿块。
- 影像学特征：
  - 超声检查：显示单房或多房的囊性结构，内部回声均匀，边界清晰。
  - CT/MRI：显示囊性肿物，壁薄且光滑，无明显实性成分。
- 肿瘤标志物：
  - CA125水平可能轻度升高，但特异性不高。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中病理学检查阳性即可确诊。
- 若无病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（如腹部不适、胀痛或隐痛）。
  - 影像学特征符合卵巢浆液性囊腺瘤的表现（如超声、CT/MRI）。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：显示单房或多房的囊性结构，内部回声均匀，边界清晰。有助于初步判断肿瘤性质和大小。
- CT/MRI：
  - 异常意义：显示囊性肿物，壁薄且光滑，无明显实性成分。进一步确认肿瘤的形态和结构，排除其他病变。
- 腹盆腔X线平片：
  - 异常意义：偶尔用于排除钙化或其他异常情况。
临床鉴别检查：
- 妇科检查：
  - 异常意义：发现盆腔内有肿物，质地较软，活动度较好。有助于确定肿瘤的位置和性质。
- 腹部触诊：
  - 异常意义：触及腹部肿块，质地较软，活动度较好。有助于初步判断肿瘤的存在和位置。
实验室检查：
- CA125检测：
  - 异常意义：CA125水平可能轻度升高，但特异性不高。主要用于监测病情变化和复发。
- 血液常规：
  - 异常意义：一般无明显异常，但在并发感染或炎症时可能出现白细胞计数升高。

病原学检查：
- 病理学检查：直接确诊卵巢浆液性囊腺瘤。组织学检查显示囊壁由柱状或立方形上皮细胞构成，分泌浆液性液体。
肿瘤标志物：
- CA125：轻度升高，但特异性不高。主要用于监测病情变化和复发。
- 其他标志物：如CEA、AFP等，通常在良性肿瘤中正常或轻度升高。
血液常规：
- 白细胞计数：一般无明显异常，但在并发感染或炎症时可能出现白细胞计数升高。
- 红细胞计数和血红蛋白：一般正常，但在大量出血或慢性失血时可能出现贫血。
尿常规：
- 异常意义：一般无明显异常，但在肿瘤压迫膀胱导致尿频、尿急等症状时，可能出现少量红细胞或白细胞。
生化指标：
- 肝功能：一般正常，但在并发肝转移或其他肝脏疾病时可能出现异常。
- 肾功能：一般正常，但在并发肾功能损害时可能出现异常。

权威依据：《妇产科学》、《临床肿瘤学》、美国癌症协会（American Cancer Society）指南。