卵巢浆液性囊腺瘤Serous ovarian cystadenoma
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Serous ovarian cystadenoma、卵巢浆液性囊腺瘤
同义词Serous cystadenoma of ovary
卵巢浆液性囊腺瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病理学检查阳性：通过手术切除或活检获取的肿瘤组织，经病理学检查显示囊壁由柱状或立方形上皮细胞构成，分泌浆液性液体。这是确诊卵巢浆液性囊腺瘤的最可靠方法。
- 支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
- 腹部不适、胀痛或隐痛。
- 腹部膨胀感。
- 自我检查或体检时触及腹部肿块。
- 影像学特征：
- 超声检查：显示单房或多房的囊性结构，内部回声均匀，边界清晰。
- CT/MRI：显示囊性肿物，壁薄且光滑，无明显实性成分。
- 肿瘤标志物：
- CA125水平可能轻度升高，但特异性不高。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中病理学检查阳性即可确诊。
- 若无病理学证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（如腹部不适、胀痛或隐痛）。
- 影像学特征符合卵巢浆液性囊腺瘤的表现（如超声、CT/MRI）。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 异常意义：显示单房或多房的囊性结构，内部回声均匀，边界清晰。有助于初步判断肿瘤性质和大小。
- CT/MRI：
- 异常意义：显示囊性肿物，壁薄且光滑，无明显实性成分。进一步确认肿瘤的形态和结构，排除其他病变。
- 腹盆腔X线平片：
- 异常意义：偶尔用于排除钙化或其他异常情况。
- 临床鉴别检查：
- 妇科检查：
- 异常意义：发现盆腔内有肿物，质地较软，活动度较好。有助于确定肿瘤的位置和性质。
- 腹部触诊：
- 异常意义：触及腹部肿块，质地较软，活动度较好。有助于初步判断肿瘤的存在和位置。
- 实验室检查：
- CA125检测：
- 异常意义：CA125水平可能轻度升高，但特异性不高。主要用于监测病情变化和复发。
- 血液常规：
- 异常意义：一般无明显异常，但在并发感染或炎症时可能出现白细胞计数升高。
三、实验室检查的异常意义
- 病原学检查：
- 病理学检查：直接确诊卵巢浆液性囊腺瘤。组织学检查显示囊壁由柱状或立方形上皮细胞构成，分泌浆液性液体。
- 肿瘤标志物：
- CA125：轻度升高，但特异性不高。主要用于监测病情变化和复发。
- 其他标志物：如CEA、AFP等，通常在良性肿瘤中正常或轻度升高。
- 血液常规：
- 白细胞计数：一般无明显异常，但在并发感染或炎症时可能出现白细胞计数升高。
- 红细胞计数和血红蛋白：一般正常，但在大量出血或慢性失血时可能出现贫血。
- 尿常规：
- 异常意义：一般无明显异常，但在肿瘤压迫膀胱导致尿频、尿急等症状时，可能出现少量红细胞或白细胞。
- 生化指标：
- 肝功能：一般正常，但在并发肝转移或其他肝脏疾病时可能出现异常。
- 肾功能：一般正常，但在并发肾功能损害时可能出现异常。
四、总结
- 确诊核心依赖于病理学检查结果，结合典型症状及影像学特征。
- 辅助检查以影像学（超声、CT/MRI）和临床评估（妇科检查、腹部触诊）为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联肿瘤标志物（如CA125）和其他相关指标。
权威依据：《妇产科学》、《临床肿瘤学》、美国癌症协会（American Cancer Society）指南。