副鼻窦鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of accessory sinuses
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of accessory sinuses、副鼻窦鳞状细胞癌
(2C22.1) 副鼻窦鳞状细胞癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 面部疼痛和麻木：
- 位于上颌窦的肿瘤常引起同侧面部疼痛和麻木感，特别是在晚期病例中较为常见（70%-90%）。
- 鼻塞、流涕：
- 肿瘤阻塞鼻窦开口导致鼻塞，伴有脓性或血性分泌物流出（80%-95%）。
- 视力下降：
- 当肿瘤侵犯眼眶或压迫视神经时，可导致视力减退或失明（50%-70%）。
- 头痛：
- 尤其是夜间加剧，提示可能已累及颅底（50%-70%）。
- 牙齿松动：
其他可能症状
- 眼部症状：
- 包括流泪、复视等，反映眼周结构受损情况（20%-40%）。
- 嗅觉减退或丧失：
- 肿瘤压迫嗅觉神经导致嗅觉减退或丧失（30%-50%）。
- 张口困难：
- 当肿瘤侵犯颞下窝或翼腭窝时可能出现（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面部肿胀或畸形：
- 特别是位于上颌窦内的病变常表现为单侧面部膨隆、压痛（80%-90%）。
- 眼球突出或移位：
- 肿瘤侵犯眼眶时，眼球前突或向外偏移（60%-80%）。
- 鼻腔内新生物：
- 检查发现鼻腔内有新生物，表面不规则，质地硬（70%-90%）。
- 局部淋巴结肿大：
非典型体征
- 视神经受累：
- 视盘水肿、边界模糊（10%-20%，提示炎症扩散至视神经）。
- 颅底受侵：
- 颅底骨质破坏，可通过影像学检查发现（10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性青光眼：眼压升高（5%-15%）。
- 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT扫描：显示肿瘤侵犯范围及骨质破坏情况（90%-95%）。
- MRI：评估软组织侵犯及颅内扩展情况（90%-95%）。
- PET-CT：有助于判断远处转移（80%-90%）。
- 病理学检查：
- 活检：确诊副鼻窦鳞状细胞癌的主要方法，阳性率接近100%（需多点取材）。
- 免疫组化：用于鉴别诊断，特别是与其他类型肿瘤的区分（95%-100%）。
- 血液检查：
- 全血细胞计数：可能发现贫血或白细胞异常（30%-50%）。
- 肝功能检查：晚期患者可能出现肝功能异常（20%-40%）。
以上信息基于当前可用的权威资料整理而成，旨在提供一个全面了解副鼻窦鳞状细胞癌的基础框架。对于具体个案分析及诊断建议，请咨询专业医疗机构和医师。