口底鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of floor of mouth

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口底鳞状细胞癌 (2B64.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 口底溃疡久不愈合：
   • 患者可能在口底出现无痛性或轻微疼痛的溃疡，持续时间较长（超过2周），不易愈合（70%-90%）。
2. 口腔疼痛：
   • 随着肿瘤的发展，患者可能会感到局部疼痛，尤其是在进食或说话时（50%-70%）。
3. 咀嚼困难：
   • 肿瘤增大可导致舌头运动受限，影响咀嚼功能（40%-60%）。
4. 吞咽困难：
   • 当肿瘤侵犯舌根、咽部或邻近结构时，患者可能出现吞咽不适甚至吞咽困难（30%-50%）。
5. 语言障碍：
   • 舌头活动受限可能导致发音不清、言语含糊（20%-40%）。
6. 自觉颈部肿块：
   • 部分患者早期可自我触及颈部无痛性肿块，多位于颌下或颈上部（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 口底溃疡：
   • 口底黏膜表面可见边界不清、边缘隆起的溃疡，基底质地硬韧（80%-90%）。
2. 肿块：
   • 局部可触及硬结或肿块，表面可能呈菜花状或结节状（70%-80%）。
3. 颈部淋巴结肿大：
   • 触诊可发现颈部淋巴结肿大（多位于Ⅰ-Ⅲ区），质地硬、活动度差（30%-50%）。
4. 舌运动受限：
   • 检查时可见舌头活动度减小，伸舌偏移或抬舌困难（40%-60%）。
5. 张口受限：
   • 肿瘤侵犯翼内肌或颞下颌关节时，可能导致张口困难（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理活检：
   • 组织病理学检查是确诊的主要手段，可见角化珠、细胞异型性及间质浸润（95%-100%）。
2. 影像学检查：
   • CT/MRI：评估肿瘤范围、骨浸润及淋巴结转移（80%-90%）。
   • 超声检查：辅助判断颈部淋巴结的形态、血流及皮质结构（70%-80%）。
3. 内镜检查：
   • 直接观察病变范围，结合窄带成像（NBI）可提高早期病变检出率（80%-90%）。

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请注意，具体表现和几率可能会因个体差异而有所不同。对于疑似病例，应尽快就医进行全面检查以明确诊断。