口底鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of floor of mouth
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of floor of mouth、口底鳞状细胞癌
口底鳞状细胞癌 (2B64.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 口底溃疡久不愈合：
- 患者可能在口底出现无痛性或轻微疼痛的溃疡，持续时间较长（超过2周），不易愈合（70%-90%）。
- 口腔疼痛：
- 随着肿瘤的发展，患者可能会感到局部疼痛，尤其是在进食或说话时（50%-70%）。
- 咀嚼困难：
- 肿瘤增大可导致舌头运动受限，影响咀嚼功能（40%-60%）。
- 吞咽困难：
- 当肿瘤侵犯舌根、咽部或邻近结构时，患者可能出现吞咽不适甚至吞咽困难（30%-50%）。
- 语言障碍：
- 舌头活动受限可能导致发音不清、言语含糊（20%-40%）。
- 自觉颈部肿块：
- 部分患者早期可自我触及颈部无痛性肿块，多位于颌下或颈上部（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 口底溃疡：
- 口底黏膜表面可见边界不清、边缘隆起的溃疡，基底质地硬韧（80%-90%）。
- 肿块：
- 局部可触及硬结或肿块，表面可能呈菜花状或结节状（70%-80%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 触诊可发现颈部淋巴结肿大（多位于Ⅰ-Ⅲ区），质地硬、活动度差（30%-50%）。
- 舌运动受限：
- 检查时可见舌头活动度减小，伸舌偏移或抬舌困难（40%-60%）。
- 张口受限：
- 肿瘤侵犯翼内肌或颞下颌关节时，可能导致张口困难（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 病理活检：
- 组织病理学检查是确诊的主要手段，可见角化珠、细胞异型性及间质浸润（95%-100%）。
- 影像学检查：
- CT/MRI：评估肿瘤范围、骨浸润及淋巴结转移（80%-90%）。
- 超声检查：辅助判断颈部淋巴结的形态、血流及皮质结构（70%-80%）。
- 内镜检查：
- 直接观察病变范围，结合窄带成像（NBI）可提高早期病变检出率（80%-90%）。
请注意，具体表现和几率可能会因个体差异而有所不同。对于疑似病例，应尽快就医进行全面检查以明确诊断。