阴茎鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of penis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of penis、阴茎鳞状细胞癌、阴茎黏膜皮肤上皮鳞状细胞癌、阴茎皮肤鳞状细胞癌
别名阴茎鳞癌、阴茎鳞状细胞瘤、龟头鳞状细胞癌、冠状沟鳞状细胞癌、包皮鳞状细胞癌
阴茎鳞状细胞癌（2C81.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性丘疹或结节：
- 最初表现为龟头、冠状沟或包皮上的无痛性丘疹或小结节，质地较硬，边界清晰（高，70%-90%）。
- 溃疡与出血：
- 随着病情进展，丘疹或结节可逐渐增大并形成溃疡面，伴有脓血样分泌物和恶臭味（中，50%-70%）。
- 排尿困难：
- 晚期患者可能出现尿道狭窄，导致排尿困难（低，10%-30%）。
- 全身不适：
- 伴随体重减轻、乏力等非特异性全身症状（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 局部疼痛：
- 除非并发感染，一般情况下患者并无明显疼痛感觉；但当肿瘤侵犯深层组织时，则可能出现相应部位的压痛（低，5%-15%）。
- 腹股沟区肿块：
- 若出现腹股沟淋巴结肿大，可能提示淋巴道转移或局部炎症反应（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外生性生长模式：
- 肿瘤通常表现为外生性生长模式，形成菜花状或扁平溃疡性肿块（高，70%-90%）。
- 腹股沟淋巴结肿大：
- 约半数以上患者可触及腹股沟淋巴结肿大，需进一步鉴别转移性淋巴结与炎性淋巴结（中，30%-50%）。
- 局部皮肤改变：
- 局部皮肤可能呈现红色或棕色，质地较硬，边界清晰（高，70%-90%）。
非典型体征
- 皮下硬结或包块：
- 少数情况下，阴茎体部可能出现深部硬结（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- HPV DNA阳性：通过PCR检测，约30%-50%的病例可检出高危型HPV DNA，如HPV 16、18型（依据：WHO/IARC全球HPV流行病学研究）。
- 组织病理学检查
- 异常鳞状上皮：显微镜下可见异型鳞状上皮细胞，排列紊乱，核大且深染，伴有较多的核分裂象（高，90%-95%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可以评估肿瘤的范围和深度，以及是否存在淋巴结转移（高，80%-90%）。
- CT/MRI：有助于评估肿瘤的局部侵袭程度和远处转移情况（中，50%-70%）。
参考文献：《Campbell-Walsh Urology》、《WHO Classification of Tumours: Urinary and Male Genital Tumours》（第5版）、《Journal of Clinical Oncology》相关研究。