阴囊鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of scrotum

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(2C83.0)阴囊鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性皮肤丘疹、结节或小疣：

   • 患者通常在阴囊前外侧面出现单个或多个无痛性的丘疹、结节或小疣，质地较硬（70%-90%）。

2. 溃疡和出血：

   • 随着病程进展，上述病变可能破溃形成溃疡面，并伴有脓血样分泌物及恶臭味（50%-70%）。

3. 瘙痒感：

   • 少数患者可能会感到局部轻微的瘙痒或不适（20%-30%）。

其他可能症状

1. 疼痛：

   • 除非并发感染或肿瘤侵犯深层组织，一般情况下患者无明显疼痛；侵犯深层组织时可出现压痛（10%-20%）。

2. 全身伴随症状：

   • 晚期患者可能出现发热、体重下降等全身症状（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：

   • 体检可见阴囊表面有界限清晰、质地坚硬的丘疹、结节或疣状突起，颜色可为红色、棕色或肤色（80%-90%）。

2. 溃疡面：

   • 病变区域可能出现中心溃疡，边缘隆起，伴有脓性或血性分泌物（50%-70%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 部分患者可触及同侧腹股沟淋巴结肿大，需通过病理确认是否为转移（50%-70%）。

非典型体征

1. 炎症反应：

   • 肿瘤周围皮肤可能出现红斑、水肿等炎症表现（10%-20%）。

2. 并发症相关体征：

   • 继发性感染：合并细菌感染时局部红肿热痛加剧，脓性分泌物增多（5%-10%）。
   • 远处转移：晚期病例可能发生肺、肝等器官转移（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 组织活检可见鳞状上皮细胞异常增生伴角化珠形成，细胞异型性明显（确诊依据）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：评估肿瘤大小及局部浸润（异常率：80%-90%）。
   • CT/MRI：明确肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移（异常率：70%-80%）。

3. 血液检查：

   • 常规血液检查可能显示非特异性改变如轻度贫血（40%-60%）。

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注：临床表现因个体差异而异，且病情进展速度受多种因素影响。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。