蝶窦鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of sphenoidal sinus

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蝶窦鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 头痛：

   • 通常为单侧或双侧持续性头痛，且疼痛程度逐渐加重（常见，70%-90%）。
   • 隐痛或钝痛，持续数月甚至更长时间（常见，60%-80%）。

2. 鼻腔症状：

   • 血性鼻涕伴恶臭（高，70%-90%）。
   • 鼻塞、流涕（中等，50%-70%）。

3. 眼部症状：

   • 单侧展神经麻痹导致的眼球偏斜和复视（常见，60%-80%）。
   • 视力下降或失明（随着肿瘤进展，40%-60%）。
   • 眼眶疼痛（中等，30%-50%）。

4. 面部症状：

   • 面部肿胀或压痛（较少见，20%-40%）。

5. 其他症状：

   • 头晕、头昏（较少见，20%-40%）。
   • 尿崩症（罕见，<10%，当肿瘤压迫蝶鞍影响垂体功能时）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 鼻腔内可见新生物或溃疡（中等，50%-70%）。
   • 眼球运动障碍（如外展受限）（常见，60%-80%）。
   • 面部肿胀（较少见，20%-40%）。

2. 神经系统体征：

   • 展神经麻痹（第六对脑神经）（常见，60%-80%）。
   • 滑车神经（第四对脑神经）和动眼神经（第三对脑神经）受累（中等，30%-50%）。

3. 眼部体征：

   • 视力减退或视野缺损（中等，40%-60%）。
   • 眼球突出（较少见，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学特征：

   • CT或MRI显示蝶窦区域占位性病变，伴有骨质破坏（常见，80%-95%）。
   • 增强扫描可见明显强化的软组织肿块（常见，70%-90%）。

2. 病理学特征：

   • 组织活检显示异型明显的角化细胞群集，伴有核分裂象和角珠形成（特异性高，80%-90%）。

3. 实验室检查：

   • 血液检查可能无特异性改变，但可辅助评估全身状况（非特异性，20%-40%）。

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请注意，这些症状和体征的具体出现几率是根据文献报道和临床经验估计的，具体病例可能会有所不同。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医生以获得个性化建议。