舌其他或未特指部位的恶性肿瘤Malignant neoplasms of other or unspecified parts of tongue

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码2B62

子码范围2B62.0 - 2B62.Z

路径

02 肿瘤

2B50 - 2E2Z 恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织的原发肿瘤

2B50 - 2D3Z 述及或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织

2B60 - 2B6Y 唇、口腔或咽部恶性肿瘤

2B62 舌其他或未特指部位的恶性肿瘤

关键词

索引词Malignant neoplasms of other or unspecified parts of tongue

同义词tongue cancer、malignant neoplasm of tip of tongue、primary malignant neoplasm of border of tongue、primary malignant neoplasm of ventral surface of tongue、malignant neoplasm of ventral surface of anterior two-thirds of tongue、malignant neoplasm of frenulum linguae、malignant neoplasm of middle third of tongue NOS、malignant neoplasm of mobile part of tongue NOS、primary malignant neoplasm of junctional zone of tongue、cancer of tongue、malignant neoplasm of tongue, unspecified、malignant neoplasm of tongue NOS、malignant tumour of tongue、primary malignant neoplasm of tongue、舌尖恶性肿瘤、舌缘原发性恶性肿瘤、舌腹侧原发性恶性肿瘤、舌前三分之二腹侧恶性肿瘤、舌系带恶性肿瘤、舌中间三分之一恶性肿瘤NOS、舌活动部恶性肿瘤NOS、舌连接部原发性恶性肿瘤、舌癌、未特指的舌恶性肿瘤、舌恶性肿瘤NOS、舌恶性肿瘤、舌原发性恶性肿瘤

别名舌头癌、舌头恶性肿瘤、口腔舌癌、口腔舌恶性肿瘤、舌体癌、舌体恶性肿瘤、舌面恶性肿瘤、舌部恶性肿瘤、舌上皮癌、舌部癌症、舌恶性瘤

舌其他或未特指部位的恶性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病理学检查阳性：
通过活检组织病理学检查，确认为舌部恶性肿瘤。大多数病例为鳞状细胞癌，少数为腺癌或其他类型的癌症。
组织学特征：非角化型鳞状细胞癌，具有典型的“癌巢”结构以及可能出现的角化珠现象。病理分级从I级到III级不等。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
早期症状：无痛性肿块或小溃疡不易愈合，轻微不适或疼痛。
进展期症状：剧烈疼痛、吞咽困难、言语障碍、面部变形和呼吸困难。
体征：
口腔检查：可见舌部有明显的肿块或溃疡，边缘不规则，质地较硬。
颈部淋巴结检查：约三分之二的患者会出现颈部淋巴结受累，表现为颈部淋巴结肿大。
流行病学史：
吸烟史、饮酒史、咀嚼槟榔史等高风险因素。
家族中有相关病例者。

阈值标准：

符合“必须条件”中的病理学检查阳性即可确诊。
若无病理学证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（如肿块或溃疡）。
体征（如局部浸润或颈部淋巴结肿大）。

二、辅助检查

影像学检查：

CT/MRI：
异常意义：显示肿瘤的大小、范围及是否有淋巴结转移。特别是增强MRI对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤的侵犯程度。
判断逻辑：结合临床表现，明确肿瘤的位置、大小及侵袭范围，排除其他病变。
PET-CT：
异常意义：用于评估远处转移情况，特别是在怀疑有远处器官转移时。
判断逻辑：发现远处器官的高代谢灶，提示可能的转移病灶。

临床鉴别检查：

口腔镜检查：
异常意义：直接观察舌部病变，确定病变的性质和范围。
判断逻辑：结合活检结果，进一步明确诊断。
颈部超声/CT：
异常意义：评估颈部淋巴结的状态，判断是否有淋巴结转移。
判断逻辑：发现颈部淋巴结肿大或异常形态，提示可能的转移。

内镜检查：

异常意义：通过内镜观察舌部病变，取活检进行病理学检查。
判断逻辑：直接获取病变组织，提高诊断准确性。

三、实验室检查的异常意义

病理学检查：

活检阳性：直接确诊舌部恶性肿瘤。病理报告中应包括组织学类型、分化程度及是否存在血管或神经侵犯。
免疫组化：特定标记物（如p16、HPV相关蛋白）的检测，有助于判断肿瘤的生物学行为和预后。

血液检查：

常规血常规：
白细胞计数升高：提示炎症或感染。
红细胞计数下降：提示贫血，常见于晚期肿瘤。
生化指标：
肝功能异常：提示肝脏转移或代谢异常。
肾功能异常：提示肾脏受损或其他系统性疾病。

病毒学检查：

HPV DNA检测：
阳性：提示人类乳头瘤病毒感染，可能是某些类型口咽癌的重要诱因之一。
阴性：排除HPV相关肿瘤。

肿瘤标志物：

SCC（鳞状细胞癌抗原）：
升高：提示鳞状细胞癌的可能性，但不是特异性指标。
CEA（癌胚抗原）：
升高：提示肿瘤存在，但也不是特异性指标，常用于监测病情变化。

四、总结

确诊核心依赖于病理学检查结果，结合典型症状及流行病学史。
辅助检查以影像学（CT/MRI、PET-CT）和临床评估（口腔镜检查、内镜检查）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如病理报告、免疫组化、HPV DNA检测）。

权威依据：《百度百科》、《健客网》、《人人文库》等多个权威资料整理而成。