未特指的心脏、纵隔或胸膜非间皮瘤的恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of heart or mediastinum

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的心脏、纵隔或胸膜非间皮瘤的恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛：

• 通常为持续性钝痛或刺痛，可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重（50%-70%）。

2. 呼吸困难：

• 由于肿瘤压迫或积液限制了肺部扩张，患者可能出现进行性呼吸困难（60%-80%）。

3. 心悸与心律失常：

• 心脏或纵隔肿瘤可能通过压迫或心包积液影响心脏功能，导致心悸、心律不齐等症状（30%-50%）。

其他可能症状

1. 体重下降与乏力：

• 患者可能出现不明原因的体重减轻和全身乏力（50%-70%）。

2. 咳嗽：

• 干咳或伴有血丝痰，由肿瘤刺激气道或压迫支气管引起（20%-40%）。

3. 发热：

• 低热可能与肿瘤相关炎症反应有关（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胸腔积液：

• 单侧或双侧胸腔积液，体检时可触及患侧胸部叩诊浊音区增大，听诊呼吸音减弱（60%-80%）。

2. 胸壁压痛：

• 尤其是当肿瘤侵犯肋骨或肌肉时，可出现局部压痛（30%-50%）。

3. 颈部静脉怒张：

• 若肿瘤累及上腔静脉或导致心包填塞，则可见颈静脉充盈（20%-30%）。

非典型体征

1. 心包摩擦音：

• 心包受累时可闻及粗糙的摩擦音（10%-20%）。

2. 霍纳综合征（Horner's syndrome）：

• 肿瘤侵犯交感神经链导致患侧眼睑下垂、瞳孔缩小（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 病理组织学检查：通过活检或手术标本进行病理学诊断，确定肿瘤类型（检出率：约85%-90%）。

2. 血液学检查

• 肿瘤标志物：如CEA等可能升高，但缺乏特异性（阳性率：约20%-40%）。

3. 影像学表现

• 胸部X线/CT/MRI：显示肿块、胸腔积液、纵隔增宽等异常（异常率：约90%-95%）。
• 超声心动图：评估心脏结构和功能，发现心内或心包肿瘤（异常率：约80%-90%）。
• PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因肿瘤的具体位置、大小、生长速度及患者个体差异而异。早期诊断和综合治疗对于改善预后至关重要。