未特指的中耳恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of middle ear

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未特指的中耳恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 耳痛：
   • 持续性或间歇加剧的耳内疼痛是早期常见症状之一（60%-80%）。
2. 听力下降：
   • 单侧渐进性传导性或混合性听力损失，有时伴有耳鸣（60%-80%）。
3. 耳漏：
   • 外耳道流出带血性分泌物或脓液，合并感染时更显著（50%-70%）。

其他可能症状

1. 面瘫：
   • 肿瘤累及面神经可导致同侧面肌无力或麻痹（20%-30%）。
2. 颅神经受累：
   • 可能出现吞咽困难、声音嘶哑等多组颅神经受损症状（5%-15%）。
3. 头痛和眩晕：
   • 肿瘤侵犯深层结构时出现头痛及平衡失调（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 耳内病变：
   • 耳内镜见鼓膜穿孔或鼓膜后肿物，中耳腔内有芽组织或癌组织（50%-70%）。
2. 局部肿物：
   • 耳道内可见突出肿物，可能伴溃烂面（50%-70%）。
3. 面部神经功能异常：
   • 同侧面肌无力或麻痹（20%-30%）。

非典型体征

1. 颈部淋巴结肿大：
   • 晚期可能出现（10%-20%）。
2. 颅神经受损表现：
   • 多组颅神经受累症状（5%-15%）。
3. 全身消耗表现：
   • 体重减轻、食欲不振（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查
   • 活检病理诊断：确诊依赖病理，多为鳞状细胞癌或其他上皮性肿瘤（确诊率：85%-90%）。
2. 影像学检查
   • CT/MRI：显示中耳肿块及周围结构侵犯（颞骨、颅底等）（异常率：80%-90%）。
3. 其他辅助检查
   • 听力测试：单侧传导性或混合性聋（70%-80%）。
   • 血液检查：贫血、白细胞计数异常等非特异性改变（20%-40%）。

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注：临床表现因个体差异和疾病阶段而异。早期诊断和治疗对预后至关重要。建议及时就医并完善检查。