索引词Malignant neoplasms of nasopharynx、未特指的鼻咽恶性肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、鼻咽上壁原发性恶性肿瘤、鼻咽顶恶性肿瘤、鼻咽后壁原发性恶性肿瘤、鼻咽外侧壁原发性恶性肿瘤、罗森缪勒窝恶性肿瘤、咽隐窝恶性肿瘤、咽鼓管开口恶性肿瘤、鼻咽前壁恶性肿瘤、鼻咽底恶性肿瘤、鼻咽软腭前面或后面恶性肿瘤、鼻后孔后缘恶性肿瘤、鼻中隔后缘恶性肿瘤、鼻咽壁恶性肿瘤NOS、上咽部恶性肿瘤、鼻后间隙恶性肿瘤、鼻咽癌、罗氏窝恶性肿瘤、转移性鼻咽癌[原发性鼻咽癌扩散到他处]
缩写NPC
别名鼻咽部恶性肿瘤
未特指的鼻咽恶性肿瘤诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准：
组织病理学检查：鼻咽部活检标本中检出恶性肿瘤细胞（非角化性癌占95%以上），是确诊的绝对依据。
必须条件：
临床表现：至少满足以下两项核心症状：
无痛性颈部淋巴结肿大（单侧/双侧）
回吸涕带血或鼻塞
耳鸣/听力下降伴分泌性中耳炎
影像学证据：CT/MRI显示鼻咽部占位性病变伴黏膜破坏（T1加权低信号，T2加权高信号）。
支持条件：
EB病毒血清学阳性：
VCA-IgA ≥ 1:10（敏感性80%）
EA-IgA ≥ 1:5（特异性95%）
高危因素：
华南地区居住史（发病率高发区）
一级亲属鼻咽癌家族史
长期腌制食品摄入史（>3次/周）
二、辅助检查项目树
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graph TD
A[辅助检查] --> B[内镜检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[实验室检查]
B --> B1[鼻咽镜活检]
B --> B2[电子纤维鼻咽喉镜]
C --> C1[增强MRI（首选）]
C --> C2[颅底CT]
C --> C3[PET-CT]
D --> D1[EBV血清学]
D --> D2[血浆EBV-DNA]
D --> D3[血常规]
