未特指的副鼻窦恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of accessory sinuses

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的副鼻窦恶性肿瘤 (2C22.Z) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

常见症状

1. 单侧鼻塞：

• 持续性或逐渐加重的单侧鼻塞，常为最早出现的症状之一（高，70%-90%）。

2. 鼻出血：

• 鼻涕中带血丝或反复少量鼻出血，偶见大量出血（高，60%-80%）。

3. 面部疼痛或麻木感：

• 面部钝痛、压痛或麻木感，上颌窦癌患者多见（中，40%-60%）。

4. 眼部症状：

• 眼球突出、复视、视力减退等，提示肿瘤侵犯眼眶（中，30%-50%）。

5. 嗅觉减退：

• 单侧嗅觉下降，与鼻塞或嗅区受累相关（低，20%-40%）。

较少见症状

1. 牙痛和牙齿松动：

• 上颌窦肿瘤侵犯牙槽突可导致邻近牙齿疼痛或松动（低，10%-30%）。

2. 头痛：

• 深部钝痛，额窦或蝶窦受累时更显著（低，10%-30%）。

3. 听力下降：

• 罕见，肿瘤侵犯耳咽管或颅底时可引起传导性听力下降（低，<10%）。

4. 张口困难：

• 翼腭窝或颞下窝受侵时出现（低，10%-30%）。

罕见症状

1. 全身症状：

• 体重减轻、乏力等，晚期患者可能出现（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

常见体征

1. 鼻腔内新生物：

• 鼻内镜检查可见鼻腔内肿块或溃疡，表面易出血（高，70%-90%）。

2. 面部肿胀：

• 单侧面部膨隆，鼻唇沟变浅（中，40%-60%）。

3. 眼球突出：

• 单侧眼球突出伴眼睑水肿，提示眶内侵犯（中，30%-50%）。

较少见体征

1. 口腔检查发现：

• 上颌牙槽突肿胀、牙齿松动或硬腭膨隆（低，10%-30%）。

2. 颈部淋巴结肿大：

• 晚期患者可触及同侧颈部淋巴结转移（低，10%-30%）。

3. 颅神经受损：

• 三叉神经（面部麻木）或动眼神经（复视）受累表现（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• CT/MRI：明确肿瘤范围及骨质破坏，评估眼眶、颅底侵犯（异常率：约90%-95%）。
• 骨扫描：远处骨转移筛查（阳性率：约5%-10%）。

2. 病理学检查：

• 组织活检：经鼻内镜或手术获取标本，确诊恶性肿瘤类型（确诊率：约95%-100%）。

3. 血液检查：

• 全血细胞计数：晚期患者可能出现贫血（异常率：约30%-50%）。
• 生化指标：肝转移时肝功能异常（异常率：约20%-40%）。

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注：具体临床表现因个体差异及肿瘤位置而异。上述几率为参考值，具体情况需结合最新研究成果和个人病情由专业医生进行综合判断。