未特指的前体淋巴细胞肿瘤Unspecified Precursor lymphoid neoplasms

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的前体淋巴细胞肿瘤（2A7Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身性症状：

• 发热：不明原因的发热，可能伴有夜间盗汗（50%-70%）。
• 体重减轻：短期内出现明显且无明显原因的体重下降（40%-60%）。
• 疲劳和乏力：感觉持续性的疲倦或体力下降（60%-80%）。

2. 局部症状：

• 淋巴结肿大：可触及的无痛性、进行性增大的浅表淋巴结（50%-70%），常见于颈部、腋窝和腹股沟。
• 胸痛或呼吸困难：纵隔淋巴结肿大压迫气管或肺部（20%-40%）。
• 腹痛：脾脏或肝脏受累时可能出现上腹部不适（20%-40%）。

3. 骨髓受累相关症状：

• 贫血：面色苍白、乏力、心悸等贫血表现（50%-70%）。
• 出血倾向：皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等（20%-40%）。
• 感染：易发细菌、病毒或真菌感染（30%-50%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：

• 头痛：尤其是当中枢神经系统受到侵犯时（5%-10%）。
• 神经功能障碍：如肢体无力、感觉异常等（5%-10%）。

2. 皮肤病变：

• 皮疹或紫癜：皮肤出现红斑、丘疹或瘀点（10%-20%）。

3. 骨骼疼痛：

• 骨痛：特别是夜间或活动后加重（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 浅表淋巴结肿大：质地较硬，边界清楚，活动度好，无压痛（50%-70%）。
• 深部淋巴结肿大：通过影像学检查发现，如纵隔淋巴结肿大（30%-50%）。

2. 肝脾肿大：

• 肝脾肿大：轻至中度肿大，表面光滑，质地韧（30%-50%）。

3. 血液系统改变：

• 血象异常：外周血白细胞总数增高或减少，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多（50%-70%）。
• 贫血：血红蛋白降低（50%-70%）。
• 血小板减少：血小板计数降低（30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤病变：

• 皮疹：皮肤出现红斑、丘疹或瘀点（10%-20%）。

2. 神经系统体征：

• 颅神经受损：如面瘫、眼球运动障碍等（<5%）。

3. 骨骼病变：

• 骨质破坏：X线或CT显示溶骨性或混合性骨质破坏（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 全血细胞计数：可见白细胞增多或减少，贫血，血小板减少（70%-90%）。
• 骨髓穿刺和活检：显示大量原始及幼稚淋巴细胞浸润（70%-90%）。
• 免疫表型分析：通过流式细胞术确定细胞来源（B系或T系）（90%-100%）。
• 染色体和基因分析：发现特定的染色体异常和基因突变（80%-90%）。

2. 影像学检查：

• 胸部CT：显示纵隔淋巴结肿大（30%-50%）。
• 腹部超声或CT：显示肝脾肿大及腹腔内淋巴结肿大（30%-50%）。
• 骨髓显像：评估骨髓受累情况（20%-40%）。
• PET-CT：有助于全面评估病灶分布及活性（50%-70%）。

3. 其他辅助检查：

• 脑脊液检查：评估中枢神经系统受累情况（5%-10%）。
• 病理组织学检查：确诊肿瘤类型和分级（90%-100%）。

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注：临床表现因个体差异、病情进展及治疗反应而异。以上数据为相对概率，具体患者的表现需结合实际情况综合判断。