未特指的脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤Unspecified Primary neoplasm of spinal cord, cranial nerves, paraspinal nerves or remaining parts of central nervous system

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码2A02.Z

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关键词

索引词Primary neoplasm of spinal cord, cranial nerves, paraspinal nerves or remaining parts of central nervous system、未特指的脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤、脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤、脊髓生物学行为不定或未知的肿瘤、硬膜外癌 NOS

缩写CNS-Primary-Tumor-NOS

别名未分类脊髓肿瘤、未定型脊髓肿瘤、未特指脊髓肿瘤、未特指脑神经肿瘤、未特指中枢神经系统肿瘤

未特指的脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤（2A02.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

头痛：

位置和性质多变，可能为钝痛、胀痛或搏动性疼痛。常见于颅内压增高患者（70%-80%）。

感觉异常：

患者可能出现麻木、刺痛或感觉减退等症状，具体分布取决于肿瘤位置（如脊髓病变表现为病变平面以下异常）（60%-70%）。

运动障碍：

肌肉无力、肌张力改变、步态异常等。脊髓或脑运动通路受累时明显（50%-60%）。

视力改变：

视力模糊、复视或视野缺损（如视交叉受累可致双颞侧偏盲）（30%-40%）。

听力下降：

听觉功能受损，尤其是听神经或脑干受累时（20%-30%）。

面瘫或其他颅神经功能障碍：

面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑下垂等（20%-30%）。

其他可能症状

认知功能障碍：

记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降（10%-15%，多见于额叶或颞叶受累）。

癫痫发作：

局灶性或全面性强直-阵挛发作（20%-30%，幕上肿瘤更常见）。

体征（客观检测结果）

典型体征

神经功能缺损：

根据肿瘤位置，可见反射亢进/减弱、肌力下降或病理征（如巴宾斯基征阳性）（70%-80%）。

颅内压增高体征：

视乳头水肿、意识水平降低或库欣三联征（血压升高、心动过缓、呼吸不规则）（50%-60%）。

脊髓受压体征：

感觉平面、括约肌功能障碍或痉挛性瘫痪（40%-50%）。

感觉缺失区：

体检可发现与肿瘤位置对应的节段性或周围性感觉缺失（40%-50%）。

非典型体征

视神经萎缩：

视盘苍白（10%-20%，长期视神经受压导致）。

脑膜刺激征：

颈强直、克氏征阳性（10%-15%，肿瘤侵犯脑膜时可见）。

实验室与影像学特征

影像学表现：

MRI/CT扫描：显示肿瘤位置、大小及占位效应，增强扫描可见强化（检出率：约90%-95%）。
PET-CT：用于评估肿瘤代谢活性或鉴别转移性病变（阳性率：约50%-60%）。

病理学检查：

活检/手术标本：明确组织学类型（确诊率：约90%-95%）。

血液学检查：

常规血液检查：通常无特异性改变（异常率＜10%）。

注：临床表现因肿瘤的具体类型、起源部位及患者的免疫状态而异。具体诊断和治疗应遵循临床医生的指导。