累及泌尿器官交搭跨越部位的尿路上皮癌Urothelial carcinoma involving overlapping sites of urinary organs

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(2C95.2)累及泌尿器官交搭跨越部位的尿路上皮癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 血尿：
   • 无痛性肉眼可见血尿是最常见的首发症状之一，也可能为镜下血尿（70%-90%）。
2. 排尿不适感：
   • 包括尿频、尿急、尿痛等症状，可能伴有烧灼感（40%-60%）；若肿瘤累及膀胱颈或尿道，症状更显著。
3. 腰痛：
   • 由于肿瘤侵犯或梗阻导致肾积水，患者可能出现腰部钝痛或绞痛（20%-40%）。
4. 腹部肿块：
   • 晚期病例可能触及腹部肿块（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身消耗症状：
   • 消瘦、乏力、食欲减退等（晚期病例中较为常见，约10%-20%）。
2. 贫血：
   • 慢性失血导致的贫血症状（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血尿：
   • 尿液检查发现红细胞增多，镜下或肉眼可见血尿（80%-90%）。
2. 尿路感染：
   • 可能出现白细胞增多，提示合并尿路感染（30%-50%）。
3. 腹部肿块：
   • 腹部触诊时可触及肿块（10%-20%）。
4. 肾功能损害：
   • 血肌酐和尿素氮水平升高，提示肾功能受损（20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部或远处淋巴结肿大（10%-15%）。
2. 转移灶表现：
   • 如肺、肝、骨等远处器官的转移表现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：
   • 红细胞增多：镜下或肉眼可见血尿（检出率：80%-90%）。
   • 白细胞增多：提示合并尿路感染（检出率：30%-50%）。
2. 血液检查：
   • 贫血：慢性失血导致的贫血（检出率：10%-15%）。
   • 肾功能指标异常：血肌酐和尿素氮水平升高（检出率：20%-30%）。
3. 影像学表现：
   • CT/MRI：显示肿瘤的位置、大小及是否有局部或远处转移（异常率：80%-90%）。
   • 膀胱镜/输尿管镜检查：直接观察尿路病变，进行活检（阳性率：80%-90%）。
   • IVU（静脉尿路造影）：显示尿路上皮癌的范围和位置（异常率：70%-80%）。
4. 组织病理学检查：
   • 尿路上皮癌：通过活检或手术标本确认诊断（确诊率：90%-100%）。

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参考文献

• 民福康, "尿路上皮癌的症状和体征",
• 好大夫在线, "上尿路尿路上皮癌的诊断及治疗",

请注意，上述信息基于现有文献资料整理而成。具体诊断与治疗建议应遵循专业医生指导。