儿童失神癫痫Childhood absence epilepsy

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儿童失神癫痫 (8A61.21) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性意识丧失：

   • 患儿突然停止当前活动，眼神呆滞，凝视前方，无反应（常见，70%-90%）。
   • 通常持续5-10秒，不超过30秒（高，70%-90%）。

2. 轻微自动症动作：

   • 可伴有眨眼、咀嚼或手部小范围摆动等简单自动行为（常见，40%-60%）。

3. 发作后立即恢复：

   • 发作结束后迅速恢复正常状态，患儿通常无法回忆发作过程（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 思维过程减慢：

   • 频繁发作的患儿可能会出现思维过程减慢，影响学业表现（较少见，10%-30%）。

2. 情绪波动：

   • 有些患儿在发作前后可能表现出情绪不稳定，如易怒或焦虑（较少见，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脑电图特征：

   • 脑电图显示典型的双侧同步、对称分布的3Hz棘慢复合波放电模式（高，70%-90%）。
   • 在非发作期间可观察到正常的脑电活动背景（高，70%-90%）。

2. 神经系统检查：

   • 神经系统检查通常正常，智力发育也正常（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 轻度肌肉抽动：
   • 少数患儿在发作时可能出现轻微的肌肉抽动或口唇咀嚼样动作（较少见，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

   • 脑电图是诊断儿童失神癫痫不可或缺的重要手段之一，除了上述提到的典型3Hz棘慢波之外，有时还能捕捉到短暂的快速节律放电（异常率：约90%-95%）。

2. 影像学检查：

   • 影像学检查（如MRI）通常正常，除非存在合并症或者怀疑存在结构性病变时才建议进行（异常率：低，10%-20%）。

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注：儿童失神癫痫是一种特发性全面性癫痫，主要影响学龄期儿童。其发病年龄一般为4至10岁，高峰期在5-7岁。大多数病例具有遗传背景，但确切的遗传机制尚需进一步研究证实。治疗方面，常用药物包括丙戊酸和乙琥胺，预后通常良好。