癫痫或癫痫发作Epilepsy or seizures
更新时间：2025-05-27 22:53:02
关键词
索引词Epilepsy or seizures
同义词Cerebral seizures、Seizure disorder、seizure disorder, so described、epilepsy NOS、epileptiform attack、idiopathic seizure disorder、seizure activity、seizure syndrome、congenital seizure disorder NOS、epileptic fit、epileptic attack、morbus caducus、cerebral epilepsy、epileptic seizure、epileptic convulsions、epilepsia、cerebral or cortical dysrhythmia、idiopathic epileptic、epileptic syndrome NOS、癫痫样发作、特发性癫痫发作、癫痫发作、癫痫综合征、癫痫、脑性癫痫、癫痫样抽搐、大脑或皮层节律障碍、特发性癫痫、癫痫综合征NOS、先天性癫痫发作NOS、被描述为癫痫发作、癫痫NOS、痫性发作、癫痫性发作 [possible translation]
癫痫或癫痫发作的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
癫痫是一种由大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，其特征为反复出现短暂的脑功能障碍。临床表现为突然发生和自行终止的症状，这些症状可能包括意识、运动、感觉、情感或认知方面的改变。根据ICD-11，至少两次无诱因（或反射性）癫痫发作间隔超过24小时可诊断为癫痫。
癫痫发作类型多样，可以是全身性的强直-阵挛发作（大发作）、失神发作（小发作）、局灶性发作等。每次发作的表现取决于受影响的大脑区域及其扩散程度。
二、医学定义
癫痫是由于大脑神经元群同步异常放电所引起的一种综合征。这种异常放电可以发生在大脑的任何部位，并且可以通过不同的途径传播到其他脑区，导致广泛的脑功能紊乱。医学上将癫痫分为多种类型，每种类型的病因、病理生理机制和治疗方案都可能存在差异。主要特点包括：
- 反复性：即患者在首次发作后会经历多次类似的发作。
- 发作性：症状通常具有突发性和自限性，持续时间从几秒到几分钟不等。
- 多样性：不同患者的发作表现形式各异，甚至同一患者也可能表现出不同类型的发作。
三、病因：病原学机制
癫痫的发生与多种因素相关，主要包括以下几类：
- 遗传因素：家族史中存在癫痫病例显著增加个体患病风险；某些特定基因突变直接导致遗传性癫痫。
- 结构性脑损伤：
- 先天性发育缺陷
- 头部创伤
- 脑血管事件（如中风）
- 脑肿瘤
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代谢性疾病：低血糖、电解质失衡等可诱发癫痫样活动。
- 感染：脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染后遗症。
- 自身免疫性脑炎：近年来被识别出作为成人新发难治性癫痫的重要原因之一。
- 环境因素：睡眠剥夺、精神压力大等因素有时也会成为触发条件。
四、病因：发病机制
- 离子通道功能障碍：编码电压门控钠、钾、钙通道蛋白的基因突变导致细胞膜兴奋性改变，易于产生过度去极化状态。
- GABA能抑制系统削弱：γ-氨基丁酸（GABA）是主要的抑制性神经递质，其受体表达减少或信号传导通路受损时，无法有效控制兴奋性冲动，从而引发癫痫活动。
- 谷氨酸介导的兴奋毒性：过量谷氨酸激活NMDA受体造成Ca²⁺内流过多，损害神经元并促进异常放电形成。
- 胶质细胞参与：星形胶质细胞通过调节细胞外K⁺浓度、谷氨酸再摄取等功能维持神经网络稳定，当其功能失调时亦可促进癫痫发展。
依据来源：《中国最新流行病学资料》关于国内癫痫患病率统计、国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫分类标准、神经科学领域权威期刊发表的相关研究论文以及《Fields Virology》等专业文献。